7月1日訊（通訊員 郭召利 張磊）濟(jì)寧市居民大病保險(xiǎn)制度今起實(shí)施，將對(duì)20類重大疾病單獨(dú)給予補(bǔ)償。

　　為進(jìn)一步健全居民醫(yī)療保障體系，提高重特大疾病保障水平，濟(jì)寧市人社局日前會(huì)同市發(fā)改委、財(cái)政局等六部門(mén)下發(fā)文件，自今天起啟動(dòng)實(shí)施居民大病保險(xiǎn)制度。

　　居民大病保險(xiǎn)，是指居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門(mén)診慢性病和特殊疾病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償。居民大病保險(xiǎn)適用于全市所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合）的人員。

　　濟(jì)寧市大病保險(xiǎn)特點(diǎn)是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加了補(bǔ)償病種、擴(kuò)大了補(bǔ)償目錄范圍和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2014年居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為35元/人，從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的部分補(bǔ)償50%，10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)的部分補(bǔ)償60%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高補(bǔ)償20萬(wàn)元。

　　為做好大病保險(xiǎn)工作銜接，確保參保人員待遇不降低，2014年對(duì)20類重大疾病單獨(dú)給予補(bǔ)償。自2015年起居民大 病保險(xiǎn)不再執(zhí)行20類重大疾病補(bǔ)償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民患20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元以上(含1萬(wàn)元)的部分，補(bǔ)償73%，1萬(wàn)元以下的部分補(bǔ)償17%�；�20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院（含門(mén)診慢性病）醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法給予補(bǔ)償，但按額度和按病種補(bǔ)償合計(jì)，每人每年最高給予20萬(wàn)元補(bǔ)償。

　　濟(jì)寧市居民大病保險(xiǎn)制度從2014年7月1日起實(shí)施。對(duì)2014年1月1日以來(lái)發(fā)生的居民大病醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。跨年度的醫(yī)療費(fèi)用，按所屬年度分別進(jìn)行核算，對(duì)符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按相應(yīng)政策規(guī)定分別進(jìn)行補(bǔ)償。