原標(biāo)題：縣級(jí)公立醫(yī)院改革力推“去行政化”

　　1.縣級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù);2.逐步取消醫(yī)院行政級(jí)別;3.公開選拔、社會(huì)招聘遴選院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)聘用制。1.取消藥品加成政策(中草藥、中藥飲片除外);2.提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格。1.嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤;2.允許醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。推動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作機(jī)制。1.鼓勵(lì)患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥;2.基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。

　　山東縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革路線圖已經(jīng)敲定。近日，省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(簡(jiǎn)稱意見)提出，縣級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，將采取社會(huì)招聘等方式遴選縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)。縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達(dá)4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。

　　山東將推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。明令縣級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù);已兼任的，要在今年12月31日前辭去公立醫(yī)院或衛(wèi)計(jì)行政部門職務(wù)。我省還將探索建立理事會(huì)、管委會(huì)等縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，采取“公開選拔”、“社會(huì)招聘”等方式遴選院長(zhǎng)，實(shí)行“院長(zhǎng)聘用制”。

　　我省要求，每個(gè)縣(市、區(qū))要重點(diǎn)辦好1到2所縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)，30萬人口以上的縣(市、區(qū))至少有1所醫(yī)院達(dá)二級(jí)甲等水平;對(duì)未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市、區(qū))，加強(qiáng)其綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。

　　山東還提出，對(duì)各類公立醫(yī)院2015年年底前的床位規(guī)模，由醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)計(jì)等部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)范圍和社會(huì)發(fā)展實(shí)際需要確定。縣域內(nèi)常住人口每千人配置床位數(shù)已達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備，對(duì)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。

　　在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的時(shí)間表方面，我省提出，各市要抓緊制訂綜合改革實(shí)施方案，明確財(cái)政補(bǔ)助、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、內(nèi)部管理等配套政策，落實(shí)進(jìn)度安排等，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施。第一批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣要完善實(shí)施方案，繼續(xù)深化改革。而第二批試點(diǎn)縣則要在今年9月底前完成上述工作，并于10月1日正式啟動(dòng)實(shí)施。