自9月份起,凡在曲阜市轄區(qū)內(nèi)診所、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院門診、村衛(wèi)生室就醫(yī),將取消10元起付標(biāo)準(zhǔn)。此次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為50%,一個(gè)年度內(nèi),成年居民最高報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)限額為150元,學(xué)生或其他未成年居民最高報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)限額為300元,更多的城鄉(xiāng)居民將從中受益。
為了更好地為群眾提供醫(yī)療保障,自2016年元月起,曲阜市將建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)劃入,所需資金由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥,個(gè)人不繳費(fèi),個(gè)人賬戶資金可用于支付一般診療費(fèi)、普通門診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用,還可以結(jié)轉(zhuǎn)使用、繼承和家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用。
取消原政策中新生兒三個(gè)月內(nèi)參保的限制,現(xiàn)實(shí)施落地參保政策,新生兒在出生年度內(nèi)可隨時(shí)參保。新生兒出生的當(dāng)年,父母可持新生兒入戶手續(xù)或出生證明,到鎮(zhèn)街人社所或縣(曲阜市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保后自新生兒出生之日起,享受當(dāng)年的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度,很多群眾或因外出務(wù)工、遺忘遺漏等原因,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期,未能及時(shí)參保。為解決群眾這一問(wèn)題,建立了漏繳補(bǔ)繳制度,錯(cuò)過(guò)本年度繳費(fèi)期的居民,可于次年的3月底前可按照當(dāng)年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自參保繳費(fèi)之日起滿1個(gè)月后,按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。(甄帥)
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