濟南12月4日訊（記者 孔冠軍）12月4日，山東省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、中國保監(jiān)會山東監(jiān)管局《關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），并下發(fā)通知�！秾嵤┮庖姟诽岢�，要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，各地要在2015年年底前將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權利公平、機會公平、規(guī)則公平、待遇公平。

　　城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度2015年底前整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

　　在完善醫(yī)療救助制度方面，《實施意見》提出要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。各地要在2015年年底前將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權利公平、機會公平、規(guī)則公平、待遇公平。

　　醫(yī)療救助對象包含5類 2類為重點救助對象

　　明確救助對象范圍。醫(yī)療救助對象主要包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者以及縣級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。其中，最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點救助對象。

　　住院救助：低保對象的年度最高救助限額不低于1萬元

　　《實施意見》明確，要采取多種救助方式：一是對重點救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分由當?shù)卣�府或者醫(yī)療救助資金等給予補貼，其中特困供養(yǎng)人員給予全額資助，最低生活保障家庭成員給予定額資助。二是對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象，按照當?shù)鼐用窕�本醫(yī)療保險政策確定的門診慢性病和門診大病范圍，給予門診救助。三是開展住院救助。重點救助對象在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院費用中，對經(jīng)各種保險報銷后的個人負擔費用，在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助；特困供養(yǎng)人員的剩余醫(yī)療費用，按照供養(yǎng)政策規(guī)定處理。住院救助的年度最高救助限額由縣級以上政府確定，其中低保對象的年度最高救助限額不得低于1萬元。重點救助對象不設醫(yī)療救助起付線，低收入救助對象的醫(yī)療救助起付線要逐步降低。對因特殊情況未能參加居民基本醫(yī)療保險的重點救助對象，按規(guī)定對其合規(guī)個人自負醫(yī)療費用給予相應的醫(yī)療救助。

　　2類重點救助對象應給予醫(yī)療救助“一站式”即時結算

　　同時，《實施意見》規(guī)范了醫(yī)療救助的辦理程序：對最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用給予醫(yī)療救助“一站式”即時結算。低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者等申請醫(yī)療救助的，申請人應持本人身份證或戶口簿、居民醫(yī)療保險證（卡）、醫(yī)療機構診斷依據(jù)等證件、材料和各種醫(yī)療保險報銷單據(jù)，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出申請，經(jīng)審核、公示后，報縣級民政部門審批。對于急需救助的突發(fā)性疾病，應當特事特辦，及時救助。在保證對象真實、材料準確的情況下，可以適當簡化相關程序。

　　2016年起全面開展重特大疾病醫(yī)療救助

　　《實施意見》要求，各地要從2016年起全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。重特大疾病醫(yī)療救助逐步從按病種救助轉向按費用救助。原則上同一類救助對象，個人自負費用數(shù)額越大，救助比例越高。重特大疾病醫(yī)療救助比例和最高救助限額，由縣級以上政府綜合考慮當?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛歪t(yī)療救助資金籌集情況等因素，分類分段設置。對重點救助對象應當全面取消救助門檻；對因病致貧家庭重病患者可設置起付線，起付線標準可以當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均可支配收入的一定比例作為主要測算依據(jù)。救助對象因特殊困難無力住院治療或者住院治療期間醫(yī)療費用難以負擔的，各地可探索開展醫(yī)前救助或醫(yī)中救助。重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項目等，原則上參照居民大病保險的相關規(guī)定執(zhí)行。

　　《實施意見》還就健全統(tǒng)籌協(xié)調機制、籌資機制、救助服務監(jiān)管機制、社會力量參與的銜接機制以及加強組織領導等提出了具體要求。