12月17日訊 據山東人民廣播電臺《關注質量》報道，2015年7月，青島市民段先生曾因右眼患病連續(xù)兩次向投保公司泰康人壽申請理賠，對方均已“投保前左眼已失明”為由拒絕賠付。后經記者協(xié)調，保險公司表示將重新核賠，段先生由此質疑，泰康人壽在核賠流程上不清晰、核賠標準上不完善。目前，段先生已作出鑒定，雙方正在等待鑒定結果。

　　段先生稱，2008年1月份，他購買了一份青島泰康人壽卓越財富終身壽險（萬能型）。當時，他左眼失明非常明顯，但工作人員并未要求其到醫(yī)院查體或鑒定。2015年7月，因為右眼黃斑變性和視神經萎縮，段先生向保險公司申請理賠，對方卻以“投保前左眼已失明”為由拒絕理賠。此后，段先生再次申請理賠，仍然遭到對方拒絕。

　　早在12月8日，《關注質量》節(jié)目就曾對該事件作出報道。節(jié)目播出后，青島泰康人壽方面表示愿意對段先生的保險進行重新核賠，但需要其到醫(yī)院出具一份右眼眼疾證明，并到保險公司指定的鑒定機構對病情做出鑒定。

　　記者看到，齊魯醫(yī)院為段先生醫(yī)院開具的病歷顯示：“左眼無光感，右眼視物不見兩年。”對此，段先生認為，“右眼視物不見”足以證明其右眼已經失明；而泰康人壽方面則認為，該敘述無法界定雙目是否失明，也就是說，段先生未達到投保合同中雙目失明的理賠標準。

　　泰康人壽方面表示，12月7日，理賠人員已經陪同段先生到青島正源司法鑒定所進行了鑒定，鑒定結果將在30個工作日內出具。待結果出具后，公司會根據相關的法律法規(guī)包括理賠制度進行賠付。

　　那么，青島泰康人壽為何此前連續(xù)兩次拒絕理賠，后又同意重新核賠呢？段先生由此質疑，泰康人壽在理賠流程上不清晰、核賠標準上不完善。

　　12月16日，泰康人壽青島分公司作出正面回應，稱“根據段先生申請理賠提交的材料，公司審核認定未達雙目失明的賠付標準，故予以拒賠。在出具結論后，客戶不接受該結論，認為已達標準，故公司與客戶進行積極溝通，在雙方協(xié)商后到司法鑒定機構鑒定該客戶是否達到合同中約定的雙目失明標準。”