上海兒童醫(yī)學中心內分泌門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,兒童性早熟和矮小癥的患兒占了門診量90%以上,特別是夏季因性早熟前來門診咨詢檢查的患兒和家長更是明顯增加。上海兒童醫(yī)學中心內分泌科主任黃曉東表示,夏天穿得比較少,家長更易發(fā)現(xiàn)孩子身體上的變化。兒童性發(fā)育明顯提前,除了導致骨骼提前閉合,影響其成年身高外,還由于心智年齡跟不上生理年齡,可能會對孩子心理造成困擾。
男孩性早熟征兆易被忽視
案例:7歲男孩小軍剛上小學。某天媽媽為其檢查牙齒時驚訝地發(fā)現(xiàn)孩子嘴巴周圍出現(xiàn)了一根根細細的小胡子。媽媽知道一般男孩要到初中才開始發(fā)育,怎么孩子這么早就長胡子了呢?媽媽立即帶著孩子來到?漆t(yī)院。
專家意見:黃曉東主任表示,男孩性早熟容易被忽視。女孩子最常見的表現(xiàn)首先是乳房開始增大,乳頭顏色加深。然后還會發(fā)現(xiàn)陰道出現(xiàn)分泌物,月經(jīng)前提來到等。這些現(xiàn)象非常容易被家長發(fā)現(xiàn)。而男孩子的性早熟的征兆卻非常“隱蔽”。早期的表現(xiàn)是睪丸增大,接著陰莖增大,陰囊變化。但這些部位比較私隱,不像女孩乳房增長容易被發(fā)現(xiàn)。而當父母發(fā)現(xiàn)孩子長胡子、有喉節(jié)、聲音變粗時,往往已經(jīng)到了中后期。因此,黃曉東主任提醒家長,應時刻關注孩子的身體變化。選擇適當?shù)臅r機灌輸相關的生理知識。
2歲以下出現(xiàn)第二性征大部分可良性轉變
案例:在門診中,專家還接診過一名不到1歲的女童。孩子的乳房開始增大,還可觸到乳房結節(jié),父母一臉不解為什么剛出生的孩子也會性早熟。
專家意見:黃曉東醫(yī)師認為, 2歲以下出現(xiàn)第二性征的孩子并不是個案。是什么原因導致了嬰幼兒出現(xiàn)第二性征,這個原因并未有明確解釋,但排除病理性原因,誤服含有激素的藥物如避孕藥等原因,大部分患兒并不需要特別干預,其癥狀會有良性轉變,慢慢即會恢復正常。但是如果發(fā)現(xiàn)孩子的第二性征是進行性發(fā)展,如乳房不斷增大等家長應立即帶孩子前往?漆t(yī)院檢查診斷。
中重度性早熟可選擇注射治療
6-8歲的兒童出現(xiàn)性早熟,特別是女孩,大部分是特發(fā)性的。此時,家長應帶孩子到兒童專科醫(yī)院,找?漆t(yī)生做相關的檢測、評估。性早熟的治療是個性化治療,完全根據(jù)孩子的發(fā)育情況來制定干預計劃。醫(yī)生表示,這種治療需要家長和患兒長期堅持。兒童性早熟專家、兒童醫(yī)學中心內分泌專家沈永年教授說,有一定經(jīng)濟條件的家長選擇一種名為GNRH 的昂貴藥物來阻止孩子的性早熟。每針的價格在2000多元,需每個月為孩子注射一針,一直到其正常成長發(fā)育的時候。但對于一般狀況下進展比較緩慢的性早熟,他還是主張用普通的藥物方法治療。
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