以國(guó)家統(tǒng)籌、財(cái)政補(bǔ)貼的形式，對(duì)廉價(jià)藥進(jìn)行價(jià)格保護(hù)和政策扶持，讓藥企愿意生產(chǎn)。另外，可借鑒基本藥物目錄，制訂一個(gè)廉價(jià)藥目錄，并納入醫(yī)保，使其銜接。

　　不少價(jià)格低廉，卻擁有上佳口碑的經(jīng)典藥，這幾年已很難買(mǎi)到，主要是因?yàn)槔麧?rùn)太薄，廠家不愿生產(chǎn)。而在一些基本藥物采購(gòu)中，因?yàn)檎袠?biāo)價(jià)太低，導(dǎo)致像烏雞白鳳丸等低價(jià)藥無(wú)奈放棄招標(biāo)，導(dǎo)致這些藥雖被納入基本藥物目錄，也形同虛設(shè)。

　　藥廠不愿生產(chǎn)，醫(yī)院說(shuō)缺貨，這是很多廉價(jià)藥的最終命運(yùn)。比如說(shuō)，廉價(jià)的青霉素對(duì)感染性疾病很有效，但現(xiàn)在醫(yī)生常常把頭孢作為首選，只是兩者的價(jià)格相差了好幾倍；只要幾元錢(qián)的洗腸藥蓖麻油長(zhǎng)期處于缺貨狀態(tài)，患者被迫采取價(jià)格超過(guò)百元/次而且更痛苦的洗腸方式……

　　價(jià)格低廉不等于效果不好，相反有些廉價(jià)藥在臨床急救中卻有著不可替代的作用。但為何廉價(jià)藥難覓蹤影？這一方面是因?yàn)榱畠r(jià)藥經(jīng)過(guò)政府指導(dǎo)價(jià)、醫(yī)生回扣等若干中間環(huán)節(jié)，搖身一變成了高價(jià)藥。如不久前就曝出出廠價(jià)僅15.5元的蘆筍片，到醫(yī)院竟賣(mài)到了213元；另一方面也有不少藥企迫于成本壓力，干脆放棄了廉價(jià)藥的生產(chǎn)。或者因?yàn)檎袠?biāo)價(jià)定得過(guò)低，讓藥企感到無(wú)利潤(rùn)可圖，被迫退出基本藥物的招標(biāo)。

　　單方面指責(zé)藥企缺乏社會(huì)責(zé)任、唯利是圖，似乎有失公允。藥企要生存，必須有一定的利潤(rùn)空間，不可能奢望藥企向社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心，零利潤(rùn)甚至負(fù)利潤(rùn)地向社會(huì)供給廉價(jià)藥。因而，要想讓廉價(jià)藥繼續(xù)存在，必須通過(guò)調(diào)整定價(jià)機(jī)制，讓生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥的藥企有錢(qián)可賺。同時(shí)完善基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，讓廉價(jià)藥能真正走進(jìn)基本藥物目錄。

　　對(duì)于生產(chǎn)廉價(jià)藥的藥企來(lái)說(shuō)，既要讓其有一定的利潤(rùn)空間，又要防止其通過(guò)大幅提高藥價(jià)來(lái)求生存，不妨采取國(guó)家補(bǔ)貼方式，讓那些廉價(jià)的經(jīng)典藥能保持生產(chǎn)。換言之，國(guó)家對(duì)于那些廉價(jià)有效藥要有個(gè)統(tǒng)籌計(jì)劃，或是納進(jìn)基本藥物目錄，或是以財(cái)政補(bǔ)貼途徑鼓勵(lì)藥企定點(diǎn)生產(chǎn)，而不能無(wú)視廉價(jià)藥的“退市”。上海市曾經(jīng)推出“推進(jìn)廉價(jià)經(jīng)典藥重回市場(chǎng)”計(jì)劃，由藥監(jiān)牽頭，包括衛(wèi)生局、財(cái)政局、醫(yī)保局等多個(gè)部門(mén)和機(jī)構(gòu)，以財(cái)政劃撥專(zhuān)款方式，聯(lián)合扶持廉價(jià)藥的生產(chǎn)。既然上�？梢宰龅�，國(guó)家也應(yīng)該可以做到。醫(yī)改的目標(biāo)之一就是降下醫(yī)療費(fèi)，保持廉價(jià)藥的市場(chǎng)是必不可少的舉措之一。

　　而在基本藥物招標(biāo)過(guò)程中，有必要統(tǒng)一現(xiàn)時(shí)各地混亂不等的標(biāo)準(zhǔn)，不能讓廉價(jià)藥被排除在招標(biāo)之外。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德透露，眼下不少地方的藥品招標(biāo)根本不問(wèn)價(jià)格，先統(tǒng)一砍掉15%、20%的價(jià)格再談，僅此一招就直接導(dǎo)致一些藥企被逼出了最低成本線。那么是不是可以考慮在招標(biāo)過(guò)程中，給廉價(jià)藥設(shè)立“綠色通道”，在調(diào)查市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮價(jià)格因素，讓其優(yōu)先進(jìn)入招標(biāo)范圍，而不是一味對(duì)藥企報(bào)價(jià)壓低。對(duì)于那些打著廉價(jià)藥名義，中標(biāo)后卻嫌利潤(rùn)不高不愿生產(chǎn)的藥企，要建立相應(yīng)的懲罰機(jī)制，嚴(yán)重的則直接勒令其退出藥品生產(chǎn)市場(chǎng)。

　　以國(guó)家統(tǒng)籌、財(cái)政補(bǔ)貼的形式，對(duì)廉價(jià)藥進(jìn)行價(jià)格保護(hù)和政策扶持，讓藥企愿意生產(chǎn)，這是患者的福音。至于哪些藥可以被定性為廉價(jià)藥，可借鑒基本藥物目錄，制訂一個(gè)廉價(jià)藥目錄，并納入醫(yī)保，使廉價(jià)藥的生產(chǎn)和臨床能有效銜接。去年10月，江蘇省除了出臺(tái)基本藥物目錄外，還同時(shí)出臺(tái)了一批廉價(jià)藥品目錄，初步確定了零售價(jià)在15元以下的400余種廉價(jià)藥品目錄，這多少是一個(gè)啟示。