因智齒發(fā)炎，腫著半邊腮幫子到醫(yī)院求助的是口腔科病人中的高發(fā)群體，今年夏天的持續(xù)高溫，更是增加了智齒的“作案機會”，讓不少患者覺得“火上澆油”。
【名詞解釋】 智齒 正常人恒牙32顆，上下左右各8顆，其中最靠近喉嚨的第8顆牙，醫(yī)學上稱“第3磨牙”，俗稱智齒。通常在20歲左右萌出，所以老百姓也稱它為“立事牙”。
位置不正的智齒易形成齲齒
在醫(yī)院口腔科，副主任醫(yī)師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發(fā)炎的男士開完消炎藥。為什么智齒難以萌出且極易發(fā)炎呢？劉克禮解釋說，食物加工越來越精細導致人類咀嚼器官退化，進食時對頜骨的刺激越來越小。于是，在演化過程中，人類的頜骨就變小了，頜骨長度與牙列所需長度不協(xié)調(diào)，頜骨發(fā)育不足，缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒，造成“第3磨牙沒有長出來，前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細菌極易嵌塞其中，且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。
此外，現(xiàn)代人的壓力加大，生活節(jié)奏又快，當勞累著急上火或機體抵抗力下降、局部細菌毒力增強時就會引起智齒冠周炎的急性發(fā)作。
盡早拔除不能正常萌出的智齒
對于很多人糾結(jié)于智齒該不該拔的困惑，劉克禮說，“醫(yī)療過程中我曾發(fā)現(xiàn)有的患者智齒雖然并不發(fā)炎，卻經(jīng)常嵌塞纖維性食物，輕者引起口臭，重者引起第2磨牙頸部齲壞，甚至造成第2磨牙傷失。”劉克禮說，阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時間可導致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。對于不能正常萌出的智齒，在控制住急性炎癥后，應盡早拔除。
早拔智齒減少破壞鄰牙牙周
“從預防角度看，早期拔除可預防很多由其引起的并發(fā)癥。拔除最好的時機是在16-18歲，此時牙根約形成1/3左右，拔除較易，病員的耐力較好，傷口愈合較迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳，對給鄰牙造成的牙周破壞恢復也有利。”劉克禮說。
■ 特別關(guān)注
孕期拔智齒，可在孕四五六月進行
懷孕期間要盡量避免拔牙。為了避免智齒冠周炎發(fā)作，懷孕前要將不能正常萌出的智齒拔除。懷孕期間非拔不可的智齒，可以選擇在妊娠4、5、6三個月期間拔牙，前3個月和后3個月以消炎為主，不要拔牙。如果孕期中智齒經(jīng)常發(fā)炎，則應該根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱解毒的中草藥，也可每日用1%－3%過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油，并用雙氧水加兩倍的水含漱，然后，用淡鹽水漱口緩解炎癥，進行局部治療。在懷孕早期還可局部理療，外敷中草藥以助炎癥吸收，如膿腔形成，可切開引流。如果炎癥比較厲害且沒有得到及時控制，患者臉腫起來，那就得到醫(yī)院輸液了。
■ 醫(yī)囑
拔牙后注意事項
1.拔牙當天不要漱口刷牙。
2.拔牙后勿用舌尖舔拔牙創(chuàng)口，更不宜反復吸吮。
3.月經(jīng)期間不能拔牙，更不能拔智齒，拔牙有可能發(fā)生代償性出血。
4.復雜的智齒拔除后，通常會有腫脹、庝痛、開口困難、吞咽庝痛等現(xiàn)象，拔的時間越久，出現(xiàn)面頰部腫脹的可能就越大�？诜姿�，一般3—5天腫脹就會消退。
5.拔牙后有明顯出血或發(fā)燒現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院處理。
可保留的智齒
如果你覺得智齒沒有妨礙你，你可以自己決定到底要不要拔掉它。那么，什么樣的智齒值得保留呢？
1.位置比較正，預計能正常萌出或已經(jīng)正常萌出者，不嵌塞食物。
2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。
3.上下智齒咬合規(guī)整。
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