今年9月11日至20日,我國將在全國范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強化免疫活動,屆時將有近1億人次的兒童接種麻疹疫苗。從今天起,本報將開設“麻疹疫苗強化接種知識問答”專欄,就家長最為關切的問題請權威專家進行解答。

　　1、什么是麻疹?

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。麻疹傳染性極強,病毒主要通過噴嚏、咳嗽等途徑由飛沫傳播。

　　麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見于面部,而后遍及全身,大約持續(xù)4~7天,通常出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。麻疹危害嚴重,特別當兒童營養(yǎng)不良時,常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達10%。

　　2、為何選在9月份用10天時間集中開展強化免疫?

　　首先,9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié),也是流感等其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié),在這期間接種,可盡量避免傳染病的干擾以及預防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生;第二,9月學生開學,便于統(tǒng)一接種和管理;第三,9月氣候適宜,避開嚴寒與酷暑。

　　短時間內(nèi)在全國統(tǒng)一開展麻疹疫苗強化免疫接種活動,有助于充分集中利用衛(wèi)生資源,廣泛動員全社會參與,并盡量減少因人口流動導致接種遺漏的現(xiàn)象發(fā)生,以在全國快速建立針對麻疹的人群免疫屏障。

　　3、此次麻疹疫苗接種流程是怎樣的?

　　首先需要進行摸底,無論是流動人口,還是本地戶籍的人口,都必須登記、匯總,同時給家長一封《接種通知單》,告訴家長什么時候帶孩子來接種,然后家長帶孩子到告知的接種點接種疫苗。

　　在接種點,首先詢問兒童近期健康狀況,如無接種禁忌,就按照操作技術規(guī)范要求實施接種,接種完成以后,必須要在現(xiàn)場留觀半個小時。

　　4、為何各省強化免疫接種人群年齡有差異?

　　根據(jù)各省的麻疹發(fā)病情況和以往開展麻疹強化免疫的情況,衛(wèi)生部確定了今年強化免疫目標人群的年齡范圍。其中,北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡~14歲兒童;吉林、海南、青海為8月齡~6歲兒童;其他省份和新疆生產(chǎn)建設兵團為8月齡~4歲兒童。各省結合實際情況,也可擴大目標人群年齡范圍。

　　5、這次大規(guī)模強化接種是因為此前孩子接種的疫苗質(zhì)量有問題嗎?

　　開展強化免疫,是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分,與疫苗本身無關。此次實施強化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會,從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力;另一方面在短時間內(nèi)對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。

　　6、已接種過麻疹疫苗/麻風腮疫苗的孩子,這次還需要接種嗎?

　　麻疹疫苗接種后,一般情況下個體可以得到有效保護。但這也根據(jù)受種者年齡及個人體質(zhì)的不同而異,接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫不成功,這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

　　對于人群來講,需要有至少95%的人有抗體才能形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對于個體而言,通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機會。

　　強化免疫對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗。

　　7、是否可以先給孩子檢查有無抗體,再請家長決定是否接種?

　　從理論上講,如個體產(chǎn)生了明確針對麻疹的抗體,可以不用再接種麻疹疫苗。但對群體而言,通過普查檢測每個個體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛(wèi)生的角度而言,也不具成本效益。

　　世界衛(wèi)生組織關于麻疹疫苗的立場文件中明確提到,在制定消除麻疹目標的國家,應通過強化免疫消除易感人群,強化免疫活動對象無論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。(本報記者　金振婭)