日前,關(guān)于深圳市學(xué)齡兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD,俗稱多動(dòng)癥)的流行病學(xué)調(diào)查順利結(jié)束。該調(diào)查由深圳市人民醫(yī)院兒童多動(dòng)癥健康教育中心和深圳導(dǎo)兒中心多位專家共同主持進(jìn)行,對(duì)全市小學(xué)1-6年級(jí)在校學(xué)生采用隨機(jī)分層取樣,共發(fā)放問(wèn)卷1.1萬(wàn)份。調(diào)查結(jié)果顯示,深圳學(xué)齡兒童 ADHD發(fā)病率較高。為7.98%, 男女比例為3∶1。而我國(guó)學(xué)齡兒童中多動(dòng)癥患病率為大約為5%到8%,多數(shù)在6到12歲之間,男女比例為4∶1。
患兒家長(zhǎng):曾以為兒子好動(dòng)很正常
不久前,記者走進(jìn)了家住福田區(qū)的劉女士的家。9歲的兒子明明此時(shí)正坐在電視機(jī)前觀看動(dòng)畫(huà)片,可是他不時(shí)地動(dòng)動(dòng)手、動(dòng)動(dòng)腳,一會(huì)兒也坐不住。
劉女士告訴記者,明明從小便頑皮多動(dòng)。記得他剛剛會(huì)走時(shí),就喜歡到處攀爬,經(jīng)常摔得皮破血流,任何一件玩具到手之后就要拆開(kāi)弄壞。隨著明明逐漸長(zhǎng)大,好動(dòng)的性格非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而愈演愈烈。入學(xué)后,他上課、做作業(yè)從不專心,總是不停地做小動(dòng)作,擾亂課堂秩序,喜歡搞惡作劇,經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生沖突;氐郊依,明明也不安分,做作業(yè)時(shí)外面一點(diǎn)小動(dòng)靜就要跑去看一看,自己的東西也雜亂無(wú)章,經(jīng)常丟三落四,性格上缺乏耐心,脾氣急躁。明明的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里屬于中下游水平,劉女士也曾帶著他去學(xué)美術(shù)、學(xué)鋼琴,可是發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)這些課程也很排斥。
“我以前以為男孩小時(shí)候好動(dòng)很正常,最近帶他去檢查,才被確診為多動(dòng)癥。我以前也曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病,但沒(méi)想到它竟然這么普遍。”劉女士說(shuō)。
多動(dòng)癥發(fā)病機(jī)理尚不明確
“明明這種情況,正是典型的注意力缺陷多動(dòng)障礙,也就是我們常說(shuō)的‘多動(dòng)癥’。” 市人民醫(yī)院兒童多動(dòng)癥健康教育中心周克英主任醫(yī)師向記者介紹,注意力缺陷多動(dòng)障礙是最常見(jiàn)的兒童精神行為障礙性疾病,是導(dǎo)致中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的主要原因。其主要表現(xiàn)為注意力渙散、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)任性等。多數(shù)兒童ADHD有共病現(xiàn)象,如品行障礙、對(duì)立違抗性障礙、焦慮障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等。目前ADHD已成為世界許多國(guó)家高度重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
由于ADHD患兒中70%的人癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,30%會(huì)持續(xù)終身,給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。其繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高,成為反社會(huì)人格障礙、犯罪行為和酒精及麻醉劑濫用的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
周克英介紹,雖然ADHD危害巨大,但其病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。目前認(rèn)為本病是由多種生物因素、心理和社會(huì)因素所致的一種綜合征,與遺傳、母孕期的營(yíng)養(yǎng)不良、疾病、接受X線照射、分娩方式、早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧窒息及生后的顱腦外傷、炎癥、高熱驚厥、中毒、鉛過(guò)量攝入及其他化學(xué)物質(zhì)污染有關(guān),目前國(guó)際上最新研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育遲緩也是造成ADHD的原因之一。
觀察多個(gè)細(xì)節(jié)可做到及早發(fā)現(xiàn)
周克英指出,由于ADHD危害巨大,因此提高社會(huì)各界及ADHD家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和對(duì)ADHD少兒的早期干預(yù)刻不容緩。注意觀察孩子各種活動(dòng)可以做到及早發(fā)現(xiàn)。
首先,患有ADHD兒童存在注意力障礙,從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心。在上課時(shí),只要聽(tīng)到教室內(nèi)有一點(diǎn)響動(dòng),他的眼睛會(huì)立即循聲而去;在家里做作業(yè)時(shí),聽(tīng)到說(shuō)話聲會(huì)馬上探頭尋找;做事總是粗心大意,差錯(cuò)百出,經(jīng)常丟三落四,花1個(gè)小時(shí)完成的作業(yè),他們常常拖拖拉拉,一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒玩東西,2~3個(gè)小時(shí)也完不成。
其次,患兒很難控制沖動(dòng),別人交流時(shí)喜歡插嘴,在集體游戲或比賽中不遵守游戲規(guī)則,經(jīng)常干擾其他兒童的活動(dòng),平常行為魯莽,行事不考慮后果,憑一時(shí)沖動(dòng),把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果,等等。
再次,患兒軀體活動(dòng)明顯地比別的兒童多,精力旺盛,不能安靜下來(lái)。在家,常常從一張椅子跳到另外一張椅子上,站到沙發(fā)靠背上,爬到桌子上;在學(xué)校,上課不安靜,喜歡做小動(dòng)作,用手去撩撥鄰座同學(xué),發(fā)出噪聲,下課后總是在教室內(nèi)外與別的同學(xué)追追打打,高聲叫喊;他們通常坐不住,好像有針刺在屁股上不舒服而扭來(lái)扭去。
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