胃癌是我國(guó)第二大常見腫瘤。由于患者及社會(huì)對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，胃鏡檢查普及率低，以致90%的患者就診時(shí)已屬晚期。我國(guó)胃癌防治知識(shí)的宣傳教育任務(wù)十分艱巨。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)胃癌患者40萬(wàn)人，死亡約17萬(wàn)人，均居世界前位。胃癌已是我國(guó)第二大常見腫瘤�！皣�(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)下，我國(guó)早期胃癌診斷率僅有10%—15%，晚期患者術(shù)后5年生存率只有14%。”說(shuō)起胃癌，省中醫(yī)院消化科主任劉啟泉很是憂慮，“不少人一檢查出來(lái)就是晚期，錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。”
為使胃癌分期診斷和治療更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，從而降低胃癌死亡率，由衛(wèi)生部頒布的《胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)》11月1日將正式實(shí)施�！斑@個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)�？漆t(yī)生來(lái)說(shuō)的確有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，但我認(rèn)為，關(guān)鍵還是要讓大眾提高對(duì)胃癌的認(rèn)知程度和重視程度，做到定期篩查�！眲⑷f(shuō)。他呼吁百姓不要忽視胃部的任何不適，并遵從醫(yī)囑接受胃鏡檢查。
早期胃癌無(wú)典型癥狀“老胃病”麻痹大意易中招
劉啟泉介紹說(shuō)，門診中經(jīng)常遇到這樣的“老胃病”患者，醫(yī)生讓他做胃鏡檢查，他認(rèn)為多少年前自己就這樣，這次是老毛病又犯了，不用檢查，換換藥就行了。殊不知，早期胃癌并沒有典型癥狀。近半數(shù)早期胃癌病人甚至沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良。胃癌的出現(xiàn)不是一夜之間的事情，由慢性胃炎，到潰瘍病，到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生、異常細(xì)胞增生等癌前病變，最終發(fā)展成胃癌，往往要經(jīng)過十幾、二十多年的時(shí)間。這些“老胃病”自以為“久病成醫(yī)”，對(duì)自己的病情心中有數(shù)，往往對(duì)醫(yī)生的建議依從性差，對(duì)待胃鏡檢查，有的人一拖再拖，有的干脆不做。相比之下，那些初診病人比較容易接受醫(yī)生的建議，配合醫(yī)生治療。所以，在接診的胃癌患者中，“老胃病”占有不小的比例。“胃是每天損傷最大的器官。五谷雜糧、情緒變化等都可能傷及胃，所以說(shuō)‘十胃九病’�！眲⑷f(shuō)，胃病在我國(guó)是高發(fā)病，又是很難治的病，再加上許多患者不規(guī)范治療，有的患者癥狀減輕就停藥，還有的頻繁換藥，因此，病情往往呈現(xiàn)出逐漸加重的趨勢(shì)。
胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩查方法
胃癌有“三高”和“三低”的特點(diǎn)，即發(fā)病率高、死亡率高、轉(zhuǎn)移率高以及早診斷率低、切除率低、5年生存率低�！巴俏赴└甙l(fā)的國(guó)家，日本、韓國(guó)的早期胃癌診斷率為70%-80%，治愈率為90%以上，而我國(guó)的早期胃癌診斷率僅為10%-15%。除了上面提到的患者及社會(huì)對(duì)胃癌的認(rèn)知不足外，我國(guó)胃鏡檢查的普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日、韓等國(guó)家，也是一個(gè)不可忽視的因素�！眲⑷赋觥�
說(shuō)起胃鏡檢查，許多人都有一種恐懼、排斥心理，認(rèn)為胃鏡還是能不做就不做。劉啟泉認(rèn)為，這種心理可以理解，因?yàn)槲哥R檢查畢竟不同于心電圖、B超、X光等檢查，它屬于一種有創(chuàng)傷的檢查，再加上有人耐受性差、精神過分緊張等因素，會(huì)感到不舒服。但目前胃癌無(wú)藥可預(yù)防，胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩查方法，是其他方法不可替代的。在這種恐懼心理的背后，反映出人們對(duì)胃癌的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。胃癌雖說(shuō)是我國(guó)第二高發(fā)的惡性腫瘤，但對(duì)胃癌的重視程度遠(yuǎn)未達(dá)到應(yīng)有的高度。據(jù)了解，在各體檢機(jī)構(gòu)中，常規(guī)的體檢項(xiàng)目是血生化檢查、肝、膽、脾、腎等腹部B超、肺部X光片檢查等，胃鏡檢查幾近空白，只是個(gè)別有特殊需求的人才做。省體檢中心總檢診室郝醫(yī)生介紹說(shuō)，我們也曾做過宣傳，但人們很難接受，一是增加費(fèi)用，一個(gè)胃鏡檢查約是240元；二是一般體檢半天就可結(jié)束，胃鏡檢查還要再來(lái)一次，耐受力差的還需家人陪伴；三是怕難受，但最主要的還是不重視，覺得自己不會(huì)有問題。
劉啟泉說(shuō)，胃鏡技術(shù)發(fā)展到今天，已更加人性化。雖說(shuō)不舒服，但大多數(shù)人可耐受，實(shí)在不能耐受的也可選擇無(wú)痛胃鏡。近十年來(lái)，日本、韓國(guó)的早期胃癌診斷率大大提高，就是得益于全民胃鏡檢查的普及。他建議，胃鏡檢查應(yīng)列為常規(guī)體檢項(xiàng)目，40歲以上的中年人，只要有胃部不適，都應(yīng)做胃鏡檢查。
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