自薦信一封封地發(fā)出，面試一場連著一場，看到周圍同學(xué)工作單位大多有了著落，小張開端不停地自責(zé)，整夜整夜的失眠讓她無法集中注意力，即便是在面試現(xiàn)場也會(huì)魂不守舍，答非所問……終于有一天，她的精力崩潰了，被送進(jìn)了精力病醫(yī)院。
小張的突然發(fā)病，讓她的父母幾乎陷入崩潰邊沿。盡管出院時(shí)醫(yī)生一再吩咐：在按時(shí)吃藥的同時(shí)要盡可能地參加社會(huì)運(yùn)動(dòng)，然而為了避人耳目，小張的父母還是決定置換房子，為小張換個(gè)環(huán)境。為了讓女兒靜心養(yǎng)病，母親一日三餐悉心照顧，每晚還陪著女兒在小區(qū)里散步�？墒鞘屡c愿違。底本認(rèn)為“圈養(yǎng)”可以讓女兒免受刺激，沒想到?jīng)]過多久，小張的病情再次復(fù)發(fā)。漸漸地小張父母發(fā)明，女兒只要出院就犯病，住院時(shí)間只能不斷地延伸。
上海市精力衛(wèi)生中心副院長徐一峰主任醫(yī)師在接收記者采訪時(shí)表現(xiàn)，這就是近年來讓醫(yī)患雙方備感困擾的“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象，而身陷“旋轉(zhuǎn)門”的精力疾病患者，不僅讓本已匱乏的精力衛(wèi)生資源“雪上加霜”，而且許多精力疾病患者也難以得到真正意義上的康復(fù)。
“上海模式”已難以推行
所謂“上海模式”，就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)由精力病醫(yī)院單一對患者診治的方法，通過讓患者在病情得到把持的前提下回歸家庭、回歸社區(qū)、回歸社會(huì)，從而逐漸康復(fù)�！斑@一在上世紀(jì)卓有成效的精力疾病防治模式，如今卻因康復(fù)治療的缺位而‘名存實(shí)亡’�！�
徐一峰介紹說，以往在上海各個(gè)社區(qū)都有專為精力疾病康復(fù)患者設(shè)立的“工療站”，由政府主導(dǎo)“下定單”，讓康復(fù)患者從事一些來料加工的簡略勞動(dòng)，并為這些產(chǎn)品尋找“買單”的單位�？墒�，如今這一本來以傳統(tǒng)手工藝為主的簡略加工業(yè)，本身已沒有了市場，“工療站”處于“休克”狀態(tài)。
眼下，住院接收康復(fù)治療似乎成了精力疾病患者唯一的選擇。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2009年全國精力專科醫(yī)院平均住院天數(shù)為68天，而上海精力衛(wèi)生中心的平均住院天數(shù)超過了100天。在該院最長的住院者已超過30年。
住院康復(fù)或成患者的“陷阱”
那么，住院康復(fù)能否替代社區(qū)康復(fù)取得同樣的療效呢？
“確定行不通！”徐一峰教授十分確定地答復(fù)。這是一個(gè)早已被證實(shí)的事實(shí)：精力病人住院時(shí)間越長，其人際交換、求職、求助等社會(huì)功效退化越嚴(yán)重。換言之，其回歸社會(huì)的可能性就越渺茫。
也正是基于此，美國、英國、澳大利亞、中國香港地區(qū)等均對精力疾病患者的回歸之路進(jìn)行了重新計(jì)劃，設(shè)計(jì)了不同的路徑：
日間醫(yī)院 患者急性期住院治療大約2周后，經(jīng)過評估轉(zhuǎn)入日間醫(yī)院，白天在醫(yī)院接收進(jìn)一步治療，晚上回家。
日間康復(fù)中心 以康復(fù)治療師為主角，采用“角色扮演”等情勢，著重培訓(xùn)患者的社會(huì)來往、尋求社會(huì)幫助才能以及求知技巧等。
中途宿舍 讓精力疾病患者出院后，直接住入中途宿舍，幫助患者恢回生活自理才能，同時(shí)為患者家屬留出時(shí)間，以進(jìn)一步懂得疾病的康復(fù)情況，從心理上做好接納的充分籌備。
整合資源讓患者就近康復(fù)
記者在采訪中懂得到，去年11月，上海市精力衛(wèi)生中心開設(shè)了“日間康復(fù)中心”，第一批25個(gè)首次發(fā)病的年輕患者在此接收康復(fù)訓(xùn)練。翻開他們的課程表，康復(fù)學(xué)員每天凌晨到“�！焙螅燃w看消息并進(jìn)行討論，隨后是康復(fù)治療師上課、運(yùn)動(dòng)等，每個(gè)月都有一次社會(huì)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)之前，請求學(xué)員通過上網(wǎng)、電話查尋等方法，為自己選擇一條合適的線絡(luò)。而在康復(fù)中心期間，患者的康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范疇。
記者注意到，許多來康復(fù)中心的患者大都離市精力衛(wèi)生中心較遠(yuǎn)。該康復(fù)中心潘令儀醫(yī)生說明說，盡管精力殘疾與智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、肢體殘疾一同被納入五類殘疾，市殘疾聯(lián)合會(huì)近年來也相繼在社區(qū)設(shè)立了“陽光之家”，然而，由于許多家屬均有病恥感，再加上一些患者家屬持有“不吵不鬧就可以”的康復(fù)理念，使許多患者未能就近接收康復(fù)治療。當(dāng)然，職業(yè)康復(fù)師的奇缺也是急需解決的問題。
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