“監(jiān)督員”——重復(fù)診療提示和治療安全警示

　　“近年來(lái)，看病難、看病貴成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)院存在的過(guò)度醫(yī)療，尤其是醫(yī)院之間由于臨床信息不能共享等因素造成的重復(fù)檢查、化驗(yàn)、用藥是其中的重要原因，這也是醫(yī)聯(lián)工程建設(shè)的初衷�！鄙虾Ｉ昕滇t(yī)院發(fā)展中心主任陳建平告訴記者。

　　在上海市第十國(guó)民醫(yī)院，門診醫(yī)生開(kāi)方后，如果處方藥物和病人之前在其他醫(yī)院開(kāi)具的藥物存在必定配伍禁忌，或存在與診斷成果相干的禁忌，或病人可能存在過(guò)敏等，醫(yī)生的電腦屏幕上會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)“黃燈”；如果嚴(yán)禁應(yīng)用，屏幕上立即會(huì)彈出警告窗口請(qǐng)求醫(yī)生改正�！耙粭l提示可能就避免了一場(chǎng)醫(yī)患糾紛�！贬t(yī)院信息中心主任李萍告訴記者，“即便是老醫(yī)生，也可能對(duì)許多新藥品懂得不夠，系統(tǒng)開(kāi)通后大家都感到特別方便、好用�！比缃�，“醫(yī)療治療安全警示系統(tǒng)”已經(jīng)在更多市級(jí)醫(yī)院上線應(yīng)用。

　　患者在任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)會(huì)實(shí)時(shí)主動(dòng)提示告訴門診主診醫(yī)生這名患者在其他醫(yī)院一個(gè)月內(nèi)的同類檢驗(yàn)檢查信息，還有兩周內(nèi)重復(fù)或超量用藥等診療信息，“同類檢驗(yàn)檢查提示系統(tǒng)”正在成為醫(yī)生大處方、濫檢查的“緊箍咒”。系統(tǒng)籠罩了29個(gè)常用檢驗(yàn)指標(biāo)、CT等大型影像學(xué)檢查項(xiàng)目，并將上海醫(yī)保用藥全部納入提示范疇，重點(diǎn)提示抗生素類藥品應(yīng)用。在上海第六醫(yī)院試運(yùn)行一個(gè)月間，系統(tǒng)即每日主動(dòng)提示醫(yī)生近期檢驗(yàn)檢查和用藥550余次，醫(yī)生采用率在8%至60%之間，僅這一家醫(yī)院?jiǎn)卧戮蜑榛颊吖?jié)儉診療費(fèi)2萬(wàn)元。(仇逸)