社區(qū)醫(yī)院藥房。鄭幼明 攝
龍虎網(wǎng)訊
■意見調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策，強(qiáng)調(diào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不再設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等費(fèi)用合并為“一般診療費(fèi)”。
■意見規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定編制人員，參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。2010年，各級(jí)政府按照不低于人均15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi);2011年起，進(jìn)一步提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
■基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作成本，將有很大一部分由政府補(bǔ)償�！兑庖姟诽岢�，基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償;基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)(包括離退休人員經(jīng)費(fèi))、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。
馬上采訪
社區(qū)醫(yī)院看病，是不是會(huì)更便宜?
疑問:“一般診療費(fèi)”會(huì)不會(huì)更貴?
不過，昨天國(guó)務(wù)院的文件中也提出到了，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等費(fèi)用合并為一般診療費(fèi)之后，這個(gè)一般診療費(fèi)全國(guó)平均標(biāo)準(zhǔn)是10元左右，這不免讓人有些疑惑：如果不掛水，不打針，現(xiàn)在去社區(qū)醫(yī)院交不了幾塊錢，難道合并收費(fèi)后還要多花錢?相關(guān)人士表示，這一條款不應(yīng)當(dāng)直接理解為一進(jìn)醫(yī)院就收10元錢，至少今后江蘇的社區(qū)醫(yī)院一般診療費(fèi)是多少，如何減免，省里相關(guān)部門將作進(jìn)一步研究。
今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等費(fèi)用合并為一般診療費(fèi)，省醫(yī)保中心主任胡大洋表示，對(duì)于“一般診療費(fèi)”，參保人員可刷醫(yī)�？ńY(jié)算，這筆費(fèi)用將算在門診統(tǒng)籌的“起付標(biāo)準(zhǔn)”里。當(dāng)超過一定的“起付線”時(shí)，醫(yī)保就會(huì)按照一定比例予以報(bào)銷。比如在南京，職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)是1200元，當(dāng)一年內(nèi)這些“一般診療費(fèi)”、醫(yī)藥費(fèi)累積到1200元以上，超出的部分，若在非社區(qū)醫(yī)院看的病，醫(yī)保就給報(bào)銷55%，若在社區(qū)醫(yī)院看的病，醫(yī)保就給報(bào)銷60%。而從明年1月1日起，在社區(qū)醫(yī)院看門診，超出1200元的部分，若是在職人員，醫(yī)保將給報(bào)銷70%;若是退休人員，醫(yī)保將給報(bào)銷75%，若是建國(guó)前參加革命工作的老工人，醫(yī)保將給報(bào)銷100%。不過，需要注意的是，參保人員患了能在社區(qū)醫(yī)院解決的常見病、慢性病，如果不先到社區(qū)醫(yī)院就診，而是直接到大醫(yī)院診治，那他的看病費(fèi)用醫(yī)�？赡懿粓�(bào)銷。如果需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，必須經(jīng)社區(qū)醫(yī)院同意。
江蘇情況：部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)行“三費(fèi)合一”或類似政策
《意見》就調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策等作了詳細(xì)規(guī)定，可以看出，這一系列政策都是鼓勵(lì)人們“小病不出社區(qū)”。那么，這個(gè)政策會(huì)對(duì)江蘇產(chǎn)生哪些影響呢?記者進(jìn)行了一番探訪。
國(guó)務(wù)院文件提出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，而現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等費(fèi)用合并為“一般診療費(fèi)”，但CT等儀器檢查費(fèi)，藥費(fèi)另收。
“早在2008年出臺(tái)的《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》中就規(guī)定了，參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣囊?guī)定減免診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)。”南京市一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人昨日接受記者采訪時(shí)表示。
記者了解到，目前南京居民去社區(qū)醫(yī)院看病，一般要交0.8元的掛號(hào)費(fèi)和1塊多錢的診療費(fèi)，“條例出來后一直就等補(bǔ)償機(jī)制到位，現(xiàn)在國(guó)家出了補(bǔ)償辦法，一切就好辦了。”這位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者，社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展方向就是免收掛號(hào)費(fèi)的。
據(jù)悉，為了讓一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院看病更便宜，我省一些地區(qū)已經(jīng)采取了減免社區(qū)掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)等優(yōu)惠措施，比如常州實(shí)行的是“六免兩減”服務(wù)，即免收掛號(hào)、診療、一類疫苗接種、健康檔案、康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，檢查和治療費(fèi)用減免10%，讓老百姓在社區(qū)醫(yī)院看病得到實(shí)惠。
昨天公布的補(bǔ)償機(jī)制中強(qiáng)調(diào)了在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，對(duì)此，省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，所有的社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都適用此辦法。藥事服務(wù)費(fèi)本就是國(guó)家為了補(bǔ)償醫(yī)院工作人員的勞動(dòng)而設(shè)立的一項(xiàng)收費(fèi)，適用于二級(jí)以上醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于讓利百姓的目的，將不收這一費(fèi)用。
算賬
社區(qū)看病醫(yī)保多報(bào)銷15%-30%
為了引導(dǎo)老百姓在社區(qū)看病，我省醫(yī)保在報(bào)銷政策上向社區(qū)醫(yī)院傾斜。
省醫(yī)保中心主任胡大洋表示，今后老百姓在社區(qū)看病，自掏的醫(yī)藥費(fèi)將更少，醫(yī)保的報(bào)銷比例將比綜合性大醫(yī)院高出15%-30%。據(jù)胡大洋介紹，“今后進(jìn)社區(qū)醫(yī)院看病，醫(yī)保還將報(bào)的更多，比在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院看病多報(bào)銷15%到30%。”他表示，慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用，符合規(guī)定的醫(yī)保基金也給報(bào)銷。從下表可以看出，在基層醫(yī)院看病，比在大醫(yī)院要省近一半的醫(yī)藥費(fèi)。
本報(bào)記者 戚慶燕 石小磊
南京參保職工在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門急診價(jià)
相關(guān)閱讀