近日，“試管嬰兒之父”愛德華茲獲得2010年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，再度引起人們對(duì)試管嬰兒的關(guān)注。他的這項(xiàng)技術(shù)讓原本有“無后”之憂的人們，重新燃起了為人父母的希望。如今，越來越多的中國新潮父母逐漸接受了這項(xiàng)技術(shù)，并將之付諸實(shí)踐。
在中國生殖醫(yī)學(xué)年會(huì)上，有人用調(diào)侃式的語氣問道：有多少人是醫(yī)生在試管里“鼓搗”出來的?答案是：目前每年有近10萬寶寶是輔助生殖技術(shù)的“產(chǎn)物”。
記者昨日了解到，去年濟(jì)南3家醫(yī)院共誕生3000多例試管嬰兒，跟前年相比，增加了四成左右。
現(xiàn)狀：濟(jì)南5家醫(yī)院能“造嬰”
昨天，山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心主任陳子江說，輔助生殖技術(shù)的發(fā)明是不孕不育患者的福音，主要包括試管嬰兒和人工授精。
中國第一例試管嬰兒，1984年在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院降生。到目前為止，中國有200多家生殖中心獲準(zhǔn)做試管嬰兒，其中，山東省有8家，其中5家在濟(jì)南：省立醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和山東省中醫(yī)院。每家醫(yī)院，接受試管嬰兒手術(shù)的人數(shù)都是高速增長。
2009年，在省立醫(yī)院實(shí)施手術(shù)的夫婦超過1600多對(duì)，而今年上半年，數(shù)字已經(jīng)超過1500對(duì)。加上齊魯醫(yī)院和濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院的數(shù)據(jù)，去年3家醫(yī)院共有3000多例人造嬰兒(另外兩家醫(yī)院剛獲得此項(xiàng)資質(zhì)，去年仍處于試運(yùn)行狀態(tài))。
記者統(tǒng)計(jì)了上面三家有資質(zhì)的醫(yī)院，試管嬰兒出生時(shí)媽媽的平均年齡是32歲，其中35周歲以上的高齡產(chǎn)婦占了近1/4。
昨天，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任郝天羽查閱自己的接診資料后發(fā)現(xiàn)，有些夫妻剛結(jié)婚時(shí)忙于事業(yè)打拼，不想要孩子。等到有經(jīng)濟(jì)能力時(shí)，已經(jīng)過了最佳生育年齡，想生孩子卻懷不上了。“我接診過一些白領(lǐng)夫妻，因?yàn)楣ぷ髅�，性生活有時(shí)候一兩個(gè)月才有一次。對(duì)于準(zhǔn)備生育的夫妻來說，規(guī)律的性生活非常重要。過頻和過少都容易導(dǎo)致不孕不育。”
解讀：先催熟再放入子宮
在很多人看來，試管嬰兒的誕生過程是個(gè)奇跡。齊魯醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心，有一片區(qū)域是專門培育試管嬰兒的。
中心教授孟凡偉說：“卵子對(duì)外界環(huán)境的要求很高，溫度要在36.7℃左右，濕度要適中，且不能見光。所以手術(shù)時(shí)要關(guān)掉其他燈，只留一盞蒙著紗布的落地小燈，幾乎是摸黑進(jìn)行。”
取出的卵子注入一個(gè)培養(yǎng)皿里，等待催熟。五六小時(shí)后，它們將與優(yōu)選精子會(huì)合。
“受精卵會(huì)分裂變成兩個(gè)、四個(gè)、八個(gè)細(xì)胞，在四到八個(gè)細(xì)胞的時(shí)候，我們就把‘小胚胎’放到女性宮腔里面。”
大約得花兩三萬元
整個(gè)過程分三個(gè)階段：前期體檢;正式進(jìn)入周期，使用藥物;取卵移植。大概需要20到25天，全過程的花費(fèi)約在2到3萬元。“會(huì)不會(huì)很痛苦”，孟凡偉坦言，治療過程的確要女性付出很多。如在促排卵期間，就需要打針。雖然發(fā)生率不高，但個(gè)別病人會(huì)對(duì)這些藥物產(chǎn)生反應(yīng)，出現(xiàn)輕度惡心等不適。再加上需要頻繁復(fù)診，對(duì)女性是一種考驗(yàn)。“至于取卵手術(shù)，事先我們都會(huì)對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，病人不會(huì)感到痛苦。”孟凡偉補(bǔ)充。
是否有后遺癥?“從臨床看，目前為止還沒有出現(xiàn)增加女性疾病幾率的案例。”
成功率大約為四成
郝天羽說，試管嬰兒的成功率已從5%到10%上升到40%以上。這意味著，100個(gè)求醫(yī)生子的家庭中，有40個(gè)以上可以如愿擁有自己的孩子。“國內(nèi)有的中心能達(dá)到60%。但成功率這個(gè)數(shù)據(jù)沒有可比性，患者的構(gòu)成比有影響。年輕的、身體條件好的、病情輕的成功率高，年齡大的、病情重的成功率低。”郝天羽說。
有數(shù)據(jù)表明，30歲以下做試管嬰兒，成功率最高，在50%左右;30歲以上，成功率低于40%;大于40歲，成功率低于20%;大于45歲，則成功率很低，醫(yī)生也不建議做。
畸形率并沒有更高
畢竟不是“純天然”的嬰兒，很多人對(duì)試管嬰兒的健康狀況挺擔(dān)憂。
省立醫(yī)院承擔(dān)了一項(xiàng)國家課題，追蹤調(diào)查山東出生的試管嬰兒，這個(gè)項(xiàng)目為期5年，現(xiàn)在已經(jīng)做了2年。“我們對(duì)2008年以前100多例試管嬰兒進(jìn)行體檢后發(fā)現(xiàn)，他們與正常小孩無論在智力還是體格上都無差別，”陳子江說。當(dāng)然，也有孩子出現(xiàn)了畸形，“但跟正常寶寶的畸形率一樣，不到1%”。
不過，陳子江也坦言：“我們研究的案例還不多。很多生下試管嬰兒的夫婦，受制于傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見的壓力喜歡保密，不愿意接受我們的隨訪。”
回應(yīng)：試管嬰兒讓雙胞胎多了
有人說，選擇試管嬰兒技術(shù)的夫婦容易生雙胞胎(多胞胎)，這是真的嗎?陳子江說，這是真的，為了提高女性懷孕的成功率，醫(yī)生常會(huì)往她的子宮里放超過一個(gè)胚胎。如果兩個(gè)或過多胚胎都能在子宮內(nèi)成功孕育，也就意味著雙胞胎和多胞胎。“如果是3胎，醫(yī)生就會(huì)減掉一胎，而雙胞胎的一般病人會(huì)要求保留。”陳子江說。
有無身體健康卻來求醫(yī)人工打造雙胞胎?“有啊，主要是兩類，一類是家境富裕，有條件撫養(yǎng)二胎的，還有一類主要來自農(nóng)村，頭胎就生了男孩，但希望再多生一個(gè)。”再有就是一些可以拿年終分紅的村民，如果違反計(jì)劃生育生的孩子就拿不到分紅，有個(gè)別村民會(huì)想到做試管嬰兒一胎多生幾個(gè)。
但只要是能正常生育的男女，醫(yī)院是不允許幫他們做試管嬰兒的。
國家衛(wèi)生部門每年或每兩年會(huì)對(duì)做試管嬰兒的機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)審，看它的技術(shù)是不是可行，有沒有違反計(jì)劃生育政策，是否符合倫理等，違規(guī)機(jī)構(gòu)會(huì)遭叫停。
提醒：試管嬰兒不是萬能鑰匙
孟凡偉說，有些不孕不育的夫妻把試管嬰兒當(dāng)成救命稻草，但是他并不贊這樣的做法。“從以往就診的病人看，在不孕癥的人群中，一部分人可以通過促排卵藥、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、做手術(shù)或人工授精等方式解決問題，不一定要做試管嬰兒。”
他建議，在發(fā)現(xiàn)問題后，夫妻雙方應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以確定是否有做試管嬰兒的必要，包括男方的精液化驗(yàn)、女方的卵巢功能和輸卵管狀況的檢查等。如果是由男方精子質(zhì)量極差或者女方輸卵管不通等原因?qū)е碌牟辉胁挥�，則可以考慮做試管嬰兒。