全國人大代表、山東保監(jiān)局局長(zhǎng)任建國接受大眾網(wǎng)采訪

　　大眾網(wǎng)北京3月6日訊(特派記者 曹亮 王磊)“‘湛江模式’、‘新鄉(xiāng)模式’等商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)保的創(chuàng)新作法已經(jīng)積累了大量經(jīng)驗(yàn)，因此運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)完善醫(yī)療保障體系是一種可行、可普及的改善民生的重要舉措。”全國人大代表、山東保監(jiān)局局長(zhǎng)任建國接受大眾網(wǎng)采訪時(shí)這樣表示。他建議，應(yīng)盡快出臺(tái)商業(yè)保險(xiǎn)參與完善醫(yī)療保障體系的系統(tǒng)性制度，以提高我國醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率和社會(huì)保障水平。

　　任建國認(rèn)為，商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)主要有三種途徑：一是以受托管理模式，為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供經(jīng)辦管理服務(wù);二是以受托管理模式為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供經(jīng)辦管理服務(wù);三是以保險(xiǎn)合同模式為基本醫(yī)療保險(xiǎn)未覆蓋的人群及領(lǐng)域承保商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　任建國說：“商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)是十分明顯的。”他告訴記者，目前，廣東湛江、河南新鄉(xiāng)、江蘇江陰試行地的有益探索，使得“征、管、辦”三個(gè)環(huán)節(jié)互相分離、互相制約，大大提升了醫(yī)療保障體系的運(yùn)行質(zhì)量和效率降低醫(yī)療保障經(jīng)辦管理成本。不僅如此，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可按照企業(yè)委托要求，為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供審核、報(bào)銷等服務(wù)，這樣一來，就降低了企業(yè)的管理成本。

　　不過，商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的推廣存在著諸多困難，諸如：商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)保體系定位不明確、外部環(huán)境不優(yōu)化、支持力度不夠等。任建國坦誠地說，這些問題的存在確是事實(shí)。因此，任建國建議，要讓商保參與醫(yī)保順利實(shí)施，首先要明確制度定位，盡快出臺(tái)商業(yè)保險(xiǎn)參與完善醫(yī)療保障體系的系統(tǒng)性制度。其次是，明確主管牽頭部門，建立運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)完善醫(yī)療保障體制的協(xié)調(diào)推動(dòng)機(jī)制。再就是，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，改進(jìn)監(jiān)管工作，促進(jìn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)樹立合規(guī)經(jīng)營意識(shí)。

　　任建國說：“立足保障和改善民生，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)完善醫(yī)療保障體系，對(duì)提高我國醫(yī)療保障體系運(yùn)行效率和社會(huì)保障水平，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新，具有重要的促進(jìn)作用。”