4月15日起,兒童腦癱康復(fù)治療首次納入醫(yī)保,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照“一小”。昨天,市人力資源和社會保障局發(fā)布醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍擴(kuò)大的有關(guān)通知。
主要調(diào)整“一小”報(bào)銷
市人社局表示,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目庫、服務(wù)范圍將進(jìn)行修改及增補(bǔ)。此次調(diào)整主要涉及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童,即“一小”的報(bào)銷范圍。因患腦癱進(jìn)行康復(fù)治療的,其發(fā)生的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的,將首次納入報(bào)銷范圍。
對于此項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定了時(shí)限:3歲以前醫(yī)保基金每年支付不超過6個月;3歲以后,每年支付不超過3個月。
9種康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保
為提高殘疾人基本醫(yī)療保障水平,人社局和殘聯(lián)等部門通知,今年將9種醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保范圍。包括運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定。
按要求,9種醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目自2011年1月1日起分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按規(guī)定比例給予支付。
此外,北京市調(diào)整醫(yī)保醫(yī)療康復(fù)報(bào)銷范圍中,還新增造口護(hù)理項(xiàng)目,常見的包括回腸造口、結(jié)腸造口和尿路造口等,均納入甲類報(bào)銷的診療項(xiàng)目之內(nèi)。
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