記者昨日獲悉，全市將在9月底前對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面改革完成，此項(xiàng)改革除涉及政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還涉及到社會(huì)辦醫(yī)范疇，在機(jī)構(gòu)管理上，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管，在人員管理上，實(shí)行定編定崗不定人，編制數(shù)僅作為聘用人員和核定收支、確定政府補(bǔ)助的依據(jù)，不和具體的人頭掛鉤，但不得超編配人。在經(jīng)費(fèi)保障上，各級(jí)政府要負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而作為其中重中之重的基本藥物制度改革，除了對(duì)決不允許的基本藥物要嚴(yán)格網(wǎng)上集中采購(gòu)，絕不可線下采購(gòu)?fù)�，部分非基本藥物可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行線下采購(gòu)，政策將延續(xù)至年底。

　　雙90%比例設(shè)崗

　　據(jù)了解，目前全市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核編工作已經(jīng)基本完成，各縣市區(qū)要在8月5日前完成核編定崗，8月20日前完成競(jìng)聘上崗。下一步將對(duì)核定的編制崗位確定雙90%的比例要求，即專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)師、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%。

　　各縣市區(qū)要按照綜合改革的要求和事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，重新調(diào)整和設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作崗位，堅(jiān)決不能因人設(shè)崗。在具體的崗位任職條件上，要根據(jù)當(dāng)?shù)厝瞬徘闆r，從嚴(yán)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，確保通過這次改革，達(dá)到優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、提高服務(wù)能力的目的。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員競(jìng)聘上崗

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要全部實(shí)行聘任制和任期制，按照有關(guān)原則，采取公開招聘或競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，真正將有能力、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的優(yōu)秀人才選聘到領(lǐng)導(dǎo)崗位上。鼓勵(lì)縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才交流。其他人員要按照核定的崗位數(shù)量、要求和競(jìng)崗條件、程序，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、合同管理。

　　對(duì)符合競(jìng)聘條件的人員，不分編內(nèi)編外，均按照崗位任職條件和程序參加競(jìng)聘。同時(shí)，要確保競(jìng)聘上崗規(guī)范、公平操作，實(shí)行崗位設(shè)置、任職條件、競(jìng)聘人員、競(jìng)聘程序、競(jìng)聘結(jié)果“五公開”。按照規(guī)定的程序，嚴(yán)格公開操作，對(duì)執(zhí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，對(duì)不具備職業(yè)資格的人員一律不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

　　對(duì)不符合崗位要求的人員、不稱職的人員，不管崗位內(nèi)有無(wú)空余編制，都要進(jìn)行分流安置。

　　基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　從5月1日起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已陸續(xù)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。但在運(yùn)行過程中仍存在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到貨率偏低、網(wǎng)上采購(gòu)操作不規(guī)范、周轉(zhuǎn)金上繳不及時(shí)等問題，部分縣存在少數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)私下進(jìn)行網(wǎng)下采購(gòu)行為，這些都影響了藥品采購(gòu)機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為做到令行禁止，我市將對(duì)仍然自行采購(gòu)、網(wǎng)下采購(gòu)的縣市區(qū)和機(jī)構(gòu)加大督察力度，同時(shí)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門也要指導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)有計(jì)劃的發(fā)送采購(gòu)訂單，嚴(yán)控隨意增加網(wǎng)上采購(gòu)頻次行為，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物付款制度，及時(shí)收繳和支付基本藥物貨款。

　　要按照相關(guān)政策，通過支付公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、提高一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例等方式，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行多渠道補(bǔ)償，已納入基本藥物制度實(shí)施范圍的一體化管理村衛(wèi)生室，其所需基本藥物，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按規(guī)定采購(gòu)配送。對(duì)未納入實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室，曲阜市、嘉祥縣將采用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、配送，加成15%銷售的做法，保證村衛(wèi)生室基本藥物供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量安全。

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