齊魯網(wǎng)4月10訊 濟南的潘先生給齊魯網(wǎng)致電反映,濟南北方皮膚病醫(yī)院醫(yī)生太能“忽悠人”而且不負責任,承諾一次激光手術(shù)就能根治雞眼根本無法“兌現(xiàn)”,并醫(yī)院的病歷上竟然是“一紙空文”,沒有寫任何就診記錄。當時負責給潘先生看病的北方皮膚病醫(yī)院于醫(yī)生表示,自己當時并沒有做出承諾包治好,空病歷可能因為當時病號多太忙,就沒寫。
患者投訴醫(yī)院承諾激光根治“雞眼” 不出兩月便復(fù)發(fā)
今年1月份,潘先生來到了濟南北方皮膚病醫(yī)院治療“雞眼”,醫(yī)院一位姓于的大夫確診后,就告訴潘先生,只要做一個激光手術(shù)就能搞定,并且不再復(fù)發(fā)。聽到于大夫信誓旦旦的承諾,潘先生毫不猶豫的接受了醫(yī)院的激光治療手術(shù)。
“手術(shù)后,醫(yī)生叮囑我這三五天不要碰水,養(yǎng)一段時間就沒問題了。這段時間手術(shù)的地方非常難受,我當是手術(shù)后的正,F(xiàn)象了。但是沒過多長時間,腳上的“雞眼”就又復(fù)發(fā)了。”潘先生告訴記者。
醫(yī)院病歷成“一紙空文” 醫(yī)院管理存在問題
當記者提出要看一下潘先生的病歷的時候,潘先生無奈的告訴記者,那份病歷除了封面寫了他的一些信息外,什么都沒寫。
記者打開病歷,發(fā)現(xiàn)除了封面登記了潘先生的基本資料外,里面確實再無任何內(nèi)容。
潘先生說:“就是感冒發(fā)燒也需要寫上點東西吧,何況我是做了個手術(shù),手術(shù)前的檢查、確診病情、手術(shù)名稱、過程、要注意什么內(nèi)容,什么都沒寫,這個醫(yī)院治療管理我覺得存在很大問題。”
記者隨后聯(lián)系到了北方皮膚病醫(yī)院的當時給潘先生治療的于醫(yī)生,于醫(yī)生否認當時說過一次手術(shù)就治好等“承諾”,對于空病歷一事,于醫(yī)生表示,可能當時因為病號多,沒來的及寫。
病號多就可以不寫病歷了么?這是不是對患者不負責任的一種表現(xiàn)呢?對于記者的此問題,于醫(yī)生并沒有做出正面回應(yīng)。
濟南市衛(wèi)生局醫(yī)政處李主任告訴齊魯網(wǎng)記者,去醫(yī)院就診,醫(yī)院必須要寫病歷,這都是有明文規(guī)定的。
記者從網(wǎng)上查到,我國對醫(yī)院病歷的管理有嚴格的規(guī)定。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。
病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
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