7月1日，青島市人力資源社會保障局等部門制定的《關(guān)于建立長期醫(yī)療護理制度的意見（試行）》正式施行。今后，入住定點服務(wù)機構(gòu)接受醫(yī)療護理，居家接受醫(yī)療護理照料的參保人，發(fā)生的醫(yī)療護理費，由長期醫(yī)療護理保險基金支付96%；在定點醫(yī)院接受醫(yī)療專護發(fā)生的醫(yī)療護理費，長期醫(yī)療護理保險基金暫定支付90%，此次列為定點的醫(yī)院和養(yǎng)老院，共為住院增加了2000余張床位。
數(shù)字
25萬老人需要照料
市人力資源和社會保障局陳玉崎局長表示，從我市人口構(gòu)成來看，截至2011年底，60歲以上老年人132.7萬，占總?cè)丝诘?7.32%，大大高于全國13.26%的比率。目前80歲及以上戶籍人口已達21.5萬，占老年人口的16.71%，失能失智老年人數(shù)也在快速增加。老齡化所帶來的一系列社會問題日漸突出。老齡化帶來的慢病管理，失能人員的醫(yī)療護理等，社會需求很大，但缺乏必要的制度保障。據(jù)推算我市目前需要照料的老年人約有25萬人，完全失能的也有8萬多人。盡快建立起長期醫(yī)療護理保險制度以應(yīng)對老齡化高峰的到來，已經(jīng)非常緊迫。
政策解讀
城鎮(zhèn)醫(yī)保參保者享護理保險
《試行意見》規(guī)定，凡參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的在職職工及退休人員、老年居民、重度殘疾人、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，均應(yīng)該同時參加長期醫(yī)療護理保險。為避免投機參保，體現(xiàn)公平公正，我出出臺規(guī)定稱，基本醫(yī)療保險未參保、中斷參�；蜃孕薪K止參保繳費的，不得享受護理保險的相關(guān)待遇。未參保、中斷參保后重新參保的，應(yīng)按規(guī)定補繳基本醫(yī)療保險費，自享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇起，同時享受護理保險待遇。
已參加社會統(tǒng)籌的離休人員也可享受護理保險待遇，其在定點護理機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)及居家接受醫(yī)療護理照料所發(fā)生的醫(yī)療護理費由離休人員醫(yī)療基金支付。
單位和個人不需另外繳費
為了最大限度地減輕參保人和用人單位負(fù)擔(dān)，護理保險試行期間，護理保險費主要通過調(diào)整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金和個人賬戶結(jié)構(gòu)進行籌集，財政根據(jù)基金使用情況給予補助，用人單位和個人不需另行繳費。
居民護理保險基金以參保居民（不含少年兒童和學(xué)生）上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)，按0.2%的比例從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。市財政按照每年度2000萬元的標(biāo)準(zhǔn)，從福彩公益金劃轉(zhuǎn)到城鎮(zhèn)居民護理保險基金。鑒于2012年該項制度剛剛啟動，市財政從福彩公益金中分年度另外劃撥1億元，作為城鎮(zhèn)居民護理保險制度運行的啟動資金。
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