按照省兗州市統(tǒng)一部署,兗州市自2013年起,全面啟動實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,從新農(nóng)合政府補(bǔ)助基金中按人均15元標(biāo)準(zhǔn)籌資,對兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種大病經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后再給予補(bǔ)償,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司兗州分公司具體承辦,這對于防止群眾因病致貧、因貧返貧具有重要意義。
符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍的參合居民在全兗州市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時(shí),實(shí)行新農(nóng)合報(bào)銷與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償一站式即時(shí)結(jié)報(bào)。參合居民在未設(shè)置新農(nóng)合大病保險(xiǎn)結(jié)報(bào)點(diǎn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或門診治療,經(jīng)合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償后,到中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司兗州支公司新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)窗口(辦公場所設(shè)在兗州市新合辦)辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。2013年,20種大病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,剩余自付部分的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元的補(bǔ)償73%, 8000元以內(nèi)的補(bǔ)償17%。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,兗州市將逐步提高大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例,進(jìn)一步增進(jìn)新農(nóng)合基金的使用效益,最大限度地降低農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(谷鵬飛)
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