4日,記者從濟寧市社會保險事業(yè)局了解到,繼我市與濟南、青島、濰坊等7市64家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,到8月底,我市已與省內(nèi)16市的90家醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。這意味著,濟寧市駐外參保人員可在全省17市實現(xiàn)醫(yī)保即時結(jié)算,徹底告別“跑腿報銷”,同時,其他16市符合條件的參保人員在我市定點醫(yī)院就醫(yī)也可實現(xiàn)即時報銷。
記者了解到,聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算以前,我市異地安置、長期駐外人員在他市就醫(yī)采取個人墊付、事后報銷的方式,參;颊叩膫人負擔大,醫(yī)療費用報銷周期長,社保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管難度較大。而現(xiàn)在,全省17市實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算后,因病住院的參保人員只需直接與醫(yī)院進行結(jié)算就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用,只需繳納個人自付部分,無需全額墊付醫(yī)療費用。
自2011年11月開始,我市先后與濟南、青島、濰坊、淄博等市定點醫(yī)院就醫(yī)實現(xiàn)異地就醫(yī)就地報銷;2013年7月,異地就醫(yī)即時結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又新增日照市中醫(yī)醫(yī)院;2013年8月底,聊城、菏澤、臨沂等9市全部納入異地就醫(yī)范圍之內(nèi),新增了棗莊市立醫(yī)院、菏澤市立醫(yī)院等26家醫(yī)院。截至目前,我市已與濟南、青島、濰坊等16市實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,全省17市的90家醫(yī)院納入聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范疇內(nèi)。到8月底為止,已有5800余名參保人員受益。
據(jù)介紹,全省90家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本包括了各市醫(yī)療資源最好的醫(yī)院。另外,異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算不僅解決了參保人員異地就醫(yī)“墊支難”、“跑腿煩”、“報銷周期長”等問題,也有利于社保經(jīng)辦機構(gòu)維護醫(yī)療保險基金安全。
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