10月31日下午，記者從擴(kuò)大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍座談會上了解到，今年，曲阜、微山、泗水、金鄉(xiāng)、嘉祥、兗州6個縣市區(qū)被確定為第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。加上2012年被列入國家第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的鄒城、汶上，目前，我市納入縣級公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)縣有8個，覆蓋了18家縣級公立醫(yī)院，各項(xiàng)工作正有序進(jìn)行。

　　汶上縣中醫(yī)院也已取消藥品加成

　　從縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施以來，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》規(guī)定，一些縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策。

　　其中，我市第一批改革試點(diǎn)中的鄒城市人民醫(yī)院、汶上縣人民醫(yī)院從2012年10月1日開始，全部藥品執(zhí)行零差率銷售，比省規(guī)定的時限要求提前了3個月。2013年1月1日，鄒城4家縣級醫(yī)院的全部藥品取消加成政策，實(shí)行零差率銷售。此外，第一批改革試點(diǎn)中的汶上縣中醫(yī)院也于今年10月1日隨第二批試點(diǎn)縣取消藥品加成政策。

　　一、二、三級護(hù)理分別調(diào)整到30元、20元、10元

　　目前，我市對第一批和第二批改革試點(diǎn)進(jìn)行了價格測算，第二批改革試點(diǎn)的價格測算工作已經(jīng)結(jié)束。第二批改革試點(diǎn)的價格調(diào)整范圍涉及住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)服務(wù)等5個大項(xiàng)10個小項(xiàng)。其中，住院診查費(fèi)提高到20元，一、二、三級護(hù)理分別調(diào)整到30元、20元、10元，床位費(fèi)提高到35元，手術(shù)費(fèi)提高25%，中醫(yī)服務(wù)提高50%。

　　同時，第一批改革試點(diǎn)的5家縣級醫(yī)院同步執(zhí)行第二批改革試點(diǎn)的價格調(diào)整政策。

　　實(shí)施混合支付方式，全新績效考核辦法出現(xiàn)

　　在原有的支付方式以及人事分配制度上，各縣級公立醫(yī)院也分別進(jìn)行了改革，實(shí)施按病種、按床日、按人頭等混合支付的方式。對市、縣兩級公立醫(yī)院常見病、多發(fā)病以及20種重大疾病嚴(yán)格實(shí)行臨床路徑管理，對納入該管理的病種按病種定額收費(fèi)并實(shí)行新農(nóng)合定額補(bǔ)償�？刂屏酸t(yī)藥費(fèi)用不合理增長，有效地減輕了市民看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

　　同時，在完善公立醫(yī)院人員績效考核辦法之上，將醫(yī)療人員的工資收入與其醫(yī)療服務(wù)水平、成品控制及患者滿意度進(jìn)行掛鉤，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　156名醫(yī)務(wù)人員組建團(tuán)隊(duì)到基層幫扶

　　通過團(tuán)隊(duì)幫扶、選派第一院長、帶教醫(yī)生、免費(fèi)人員培訓(xùn)等形式，我市建立了市幫縣、縣幫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫村的幫扶關(guān)系，構(gòu)建了具有濟(jì)寧特色的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　截至目前，全市共有37家縣級以上醫(yī)院與107家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期幫扶關(guān)系、6家三級醫(yī)院長期幫扶17家縣級醫(yī)院、156名醫(yī)務(wù)人員組建團(tuán)隊(duì)到基層進(jìn)行幫扶。全市先后開展了“萬名保健醫(yī)生進(jìn)農(nóng)戶”、“名醫(yī)直播間”等一系列便民活動，通過簽約服務(wù)、預(yù)約診療等服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了“首診在基層”。