農民參加“醫(yī)保”,八成籌資有望由政府來買單,報銷比例可望超出60%。11日,就擬出臺的新農合管理條例,青島市政府開端向社會公開征求看法。為新農合進行處所立法,在國內同類城市尚無先例。
在《青島市新型農村合作醫(yī)療管理條例(征求看法稿)》中,首次明白了新農合醫(yī)療基金的籌資額度和籌資比例,以及報銷比例。新農合醫(yī)療基金履行政府補貼、個人繳費、集體扶持相聯合的籌資方法,政府補貼資金由市、區(qū)(市)兩級財政按必定比例分擔;參合農民每人每年繳費不低于籌資標準的20%。納入新型農村合作醫(yī)療基金支付范疇的住院醫(yī)療費用設起付線。起付線以上的住院醫(yī)療費用按比例予以補償,平均補償比例不得低于60%。
條例規(guī)定,參合農民在門診定點醫(yī)療機構產生的基金支付范疇內的門診費用,按照不低于20%的比例補償;特別病種的門診費用按照不低于30%的比例補償;鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構的補償比例應當明顯高于其他醫(yī)療機構。新農合醫(yī)療基金年度最高支付限額應當達到農村居民人均純收入的六倍以上。
此外,條例還首次明白了代收機構、參合農民、定點醫(yī)療機構及工作人員的法律義務。參合農民騙取新型農村合作醫(yī)療待遇的,由衛(wèi)生行政部門責令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下罰款,暫停其一年的新型農村合作醫(yī)療待遇;構成犯法的,依法追究刑事義務。
根據條例,新農合醫(yī)療基金籌集標準將在國家、省規(guī)定標準基礎上適當進步,不低于國內同類城市平均程度,報銷比例也將進步。目前,在青島各區(qū)市,參合農民住院平均報銷的比例不到50%。
相關閱讀