嬰兒乳房鼓起來(lái)了，是性早熟嗎？奶粉會(huì)含有讓孩子性早熟的雌激素嗎？一時(shí)間，奶粉“激素門(mén)”新聞?lì)l見(jiàn)報(bào)端，讓眾多年輕母親恐慌不已。
有人質(zhì)疑,導(dǎo)致嬰兒性早熟癥狀出現(xiàn),可能與奶粉奶源中所含激素有關(guān)。有的嬰兒體質(zhì)敏感,所以反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈。
而衛(wèi)生部昨日下午召開(kāi)發(fā)布會(huì)，公布的調(diào)查結(jié)果是：圣元乳粉未檢出醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和孕激素的檢出值符合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的含量范圍。
但是，“性早熟”，在南京兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌門(mén)診中確實(shí)占大頭。平時(shí)，要占到總門(mén)診量的1/3；暑期，更是比平時(shí)多了好幾倍。這些小患者還不到10歲，卻出現(xiàn)乳房增大、月經(jīng)、遺精等生理成熟現(xiàn)象。
為何現(xiàn)在“性早熟”這么多？這和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，以及影視刺激有沒(méi)有關(guān)系？我們應(yīng)該如何預(yù)防孩子的性早熟？
采訪專(zhuān)家：南京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師 石星
進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)得性早熟了
個(gè)案：有位7歲女孩，由于吃飯少，挑食，吃零食，從小長(zhǎng)得又瘦又小，為了讓她長(zhǎng)高長(zhǎng)胖，父母每天都要弄許多營(yíng)養(yǎng)品給她吃。半年下來(lái)，她果然長(zhǎng)得很滋潤(rùn)，身高也一下子躥了不少。父母還沒(méi)來(lái)得及高興，就發(fā)現(xiàn)女兒胸部開(kāi)始隆起，1-2年后月經(jīng)也隨即來(lái)潮。醫(yī)生診斷：青春期發(fā)育提前了，“性早熟”了！
青春期發(fā)育，是以生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟和身高迅速增長(zhǎng)為特點(diǎn)的，其中尤以生殖系統(tǒng)的發(fā)育最引人注目。原因是，在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，人體各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育，有早有晚，有快有慢。在人出生后至10歲以前這個(gè)階段中，生殖系統(tǒng)的變化是很微小的，與生長(zhǎng)較迅速的其他器官相比，幾乎是“按兵不動(dòng)”。然而一旦青春期發(fā)動(dòng)，生殖系統(tǒng)的發(fā)育立刻變得“勢(shì)如破竹”，十分迅猛，一下子把全身其他各器官遠(yuǎn)遠(yuǎn)地拋在后面。
“指揮部”提前被啟動(dòng)
這位女孩7歲時(shí)“胸部隆起”,后又“月經(jīng)來(lái)潮”,為何說(shuō)這是“性早熟”?原因是她的青春期被提前了。
控制性發(fā)育的指揮系統(tǒng)是“下丘腦-垂體-性腺軸”。
下丘腦中分泌一種“促性腺激素釋放激素”,這種激素通過(guò)血液進(jìn)入前葉垂體后,“命令”前葉垂體細(xì)胞釋放兩種激素——黃體生成素和促卵泡刺激素。
它倆協(xié)同作戰(zhàn),作用于女孩的卵巢和男孩的睪丸,促進(jìn)其發(fā)育，并產(chǎn)生和分泌相應(yīng)的性激素 (雌激素和孕激素、雄激素)。
這條“性軸”，從嬰兒期至青春前期階段,保持抑制狀態(tài)，隨著青春期的開(kāi)始,而開(kāi)始啟動(dòng)。啟動(dòng)時(shí)間,女孩8-13歲,男孩9-14.5歲�！靶栽缡臁�,就是在這之前青春期就啟動(dòng)了。
青春期開(kāi)始以女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大為標(biāo)志。因此,我國(guó)診斷兒童性早熟的基本標(biāo)準(zhǔn)是——
女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育,10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮;男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育,就叫做性早熟。
但從世界性?xún)和w格發(fā)育和青春發(fā)育年齡來(lái)看,標(biāo)準(zhǔn)有提前的趨勢(shì),有的國(guó)家已經(jīng)把女孩的年齡標(biāo)準(zhǔn)提前到7歲,男孩提前到9歲。
骨齡超過(guò)了實(shí)際年齡
“性早熟”有真假之分。
個(gè)案：有位5歲多的女孩，身高已經(jīng)1米35，乳房發(fā)育明顯，骨齡相當(dāng)于9歲兒童，經(jīng)過(guò)檢查被確診為“真性性早熟”。
個(gè)案：有位9歲多的男孩，長(zhǎng)得高大壯實(shí)，在同班同學(xué)中鶴立雞群，檢查發(fā)現(xiàn)，這孩子臉上長(zhǎng)滿(mǎn)了“青春痘”，嘴周?chē)L(zhǎng)了一圈毛茸茸的小胡須，外生殖器發(fā)育得如同成年男子，骨齡已達(dá)13歲。就診后被確診為“真性性早熟”。
“真性性早熟”有何特點(diǎn)？真性性早熟是“中樞性”的，即，不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了，而是控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”——“下丘腦-垂體系統(tǒng)”也被提前激活了，人的青春期整個(gè)地被提前了。
人進(jìn)入青春期后，身體會(huì)發(fā)生許多奇妙的變化，而控制和調(diào)節(jié)這一變化的是多種激素：垂體分泌的生長(zhǎng)激素，甲狀腺分泌的甲狀腺素，腎上腺分泌的腎上腺皮質(zhì)激素，卵巢分泌的雌激素和孕激素，睪丸分泌的雄激素等。它們什么時(shí)候開(kāi)始分泌？各分泌多少？這由控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”來(lái)掌控。
相關(guān)閱讀