中新網(wǎng)8月16日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,根據(jù)衛(wèi)生部的要求,安徽省已在全省二級以上綜合醫(yī)院開展了“無陪病房”的試點,并且已經(jīng)取得初步成效。安徽省物價局正式復函安徽省衛(wèi)生廳,同意收取無陪護護理費,并且核定一級、二級、三級護理的無陪護護理收費標準分別為每日40元、30元、20元。
無陪護后護士工作量增加
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,安徽省已在全省二級以上綜合醫(yī)院開展了“無陪病房”的試點,并且已經(jīng)取得初步成效。據(jù)統(tǒng)計,到今年6月底,該省已經(jīng)有56家醫(yī)院的128個病區(qū)推行了無陪護護理。推行無陪護護理后,各家醫(yī)院普遍為無陪護病房增加了護理力量,現(xiàn)有護理人員工作量也明顯增加了。與此同時,患者滿意度得到了大幅度提高。
“無陪病房”除提供正常的醫(yī)療護理服務外,更重要的是為患者提供高質(zhì)量的、專業(yè)的生活護理,為此,醫(yī)療機構(gòu)要投入大量的人力、物力作保障,護士需要付出更多的勞動時間,且勞動強度大為增強。而現(xiàn)行的護理收費標準與無陪護勞動價值與成本不一致,需要及時予以調(diào)整。為了體現(xiàn)護士的勞動價值,補償醫(yī)療機構(gòu)增加的成本,確保無陪護工作的順利開展,促進護理質(zhì)量的全面提高,讓廣大患者享受到滿意的專業(yè)護理,安徽省衛(wèi)生廳向物價部門提出了設(shè)定無陪護護理收費標準的申請。
收費標準和護理成本相一致
無陪護護理費到底應該收取多少?多高的費用才能和護士付出的勞動相一致?安徽省衛(wèi)生廳組織了專門的班子對無陪護護理的對象、內(nèi)容、時間等進行了測算,做到了心中有數(shù)。
一級護理的對象為病危、病重、需要嚴格臥床休息的患者,如各種大手術(shù)術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭等患者;二級護理的對象為病情較重,生活自理能力下降的患者,如大手術(shù)術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動等患者;三級護理的對象為輕癥患者,生活基本能自理,如一般慢性病患者,疾病恢復期及手術(shù)準備階段的患者等。
依據(jù)護理服務的收費標準應與護士的勞動價值和護理成本相一致的原則,根據(jù)無陪護分級護理內(nèi)容、勞動時間及強度,以及安徽省衛(wèi)生職工2008年年平均工資25838元的測算,安徽省衛(wèi)生廳提出了調(diào)整無陪護費收費標準的申請,即一、二、三級護理的無陪護護理收費分別為每日40元、30元、20元的標準。
無陪護護理內(nèi)容非常具體
在測算中大家覺得,無陪護護理絕不僅僅是幫著患者做生活護理,而是有很多具體的工作任務,需要付出相應的勞動,可以做出量化測算的。
經(jīng)測算,完成一級護理的服務項目每位護理人員需平均付出7~9小時。如晨間護理約40分鐘,包括整理床單位及床頭柜、更換床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理等;晚間護理約50分鐘,包括整理床單位及床頭柜、更換床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔、泡腳、剪指甲等;臥位護理約75分鐘,包括協(xié)助患者翻身、叩背及有效咳嗽、協(xié)助床上移動等;排泄護理包括留置尿管護理、床上使用便器、失禁護理等;其他護理每次約10分鐘,包括協(xié)助更衣、床上洗頭、剪指甲、床上溫水擦浴等。另外還有協(xié)助非禁食患者進食、進水;和患者溝通交流及心理支持、健康指導;患者安全管理,包括各管道的管理、煩躁患者的照看與約束;患者無意識危險行為的看管和勸阻等。
此外,二級、三級護理也有相應的護理內(nèi)容,以及需要護士付出的勞動時間等。除此之外,醫(yī)院還要承擔專業(yè)護理人員的素質(zhì)及業(yè)務培訓費用;護理中所需生活用品、護理用具和部分一次性耗材等費用,以及水電費等管理費用。
安徽省對無陪護護理費的收取還提出了具體的要求,如設(shè)立無陪護護理病房需要經(jīng)過同級衛(wèi)生、價格管理部門的批準;無陪護護理的內(nèi)容應包括基礎(chǔ)護理、生活護理、健康教育、康復指導等;收取無陪護護理費后,在護理方面不得再收取其他費用;批準的費用為最高限價,各地還可以在此范圍內(nèi),制定自己的實際執(zhí)行價格等。
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