為進(jìn)一步緩解“看病貴”難題，降低參保人診療費(fèi)用，我省在3月底曾專門發(fā)文要求各地將乙類藥品個(gè)人自付比例下降5到10個(gè)百分點(diǎn)。南京還出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，自4月1日起，3個(gè)藥品從原自付比例為20%下調(diào)為零；123個(gè)藥品原自付比例為10%，也下調(diào)為零。也就是說，南京的參保人購(gòu)買這126種乙類藥時(shí)，不用再先掏自付部分，直接按規(guī)定比例報(bào)銷。
-醫(yī)師開藥新原則
“先甲類后乙類” “先口服后注射”
隨著新版醫(yī)保藥品目錄的公布，省人社廳在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理上更趨嚴(yán)格。此次在印發(fā)給各地的文件上明確規(guī)定，醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜“疊加使用”�！皩�(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理�！庇嘘P(guān)人士表示，我省將采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品�！岸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門之間有協(xié)議，每年用多少醫(yī)保目錄中的藥品，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，醫(yī)生開的什么藥都能通過網(wǎng)絡(luò)查到。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外的藥品用得太多，超過一定比例，對(duì)其考核將會(huì)產(chǎn)生影響�！�
怎么鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首選便宜藥呢？對(duì)此，省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人坦稱“很難”。“我們沒有標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)生開處方的權(quán)利進(jìn)行監(jiān)管，只能靠醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為、職業(yè)道德去做制度性、政策性的規(guī)定�！边@位負(fù)責(zé)人說。(記者 戚慶燕)
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