今年確保在65%的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)實(shí)行基礎(chǔ)藥物制度，80%醫(yī)保兼顧地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))

　　6月17日，河北省政府召開(kāi)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，全面總結(jié)2009年醫(yī)改工作進(jìn)展情況，安排安排2010年全省醫(yī)改重點(diǎn)工作。

　　河北省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)付志方做重要講話，并代表省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了2010年醫(yī)改工作義務(wù)書(shū)，進(jìn)一步明白了各設(shè)區(qū)市政府的義務(wù)。副省長(zhǎng)宋恩華轉(zhuǎn)達(dá)2010年全國(guó)深化醫(yī)改工作會(huì)議精力，副省長(zhǎng)孫士彬主持會(huì)議。

　　今年是醫(yī)改承前啟后、攻堅(jiān)克難的要害之年。與去年相比，今年的工作量增加了近2/3，超過(guò)一半的工作涉及體制機(jī)制創(chuàng)新，改革任務(wù)更加艱巨。日前，河北省政府辦公廳已經(jīng)印發(fā)了2010年醫(yī)改工作的具體安排，提出了推動(dòng)改革的13項(xiàng)重要任務(wù)和65項(xiàng)工作指標(biāo)，明白了各項(xiàng)任務(wù)的牽頭部門。

　　◆實(shí)行基礎(chǔ)藥物制度“提速”

　　會(huì)議提出，今年將著力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)綜合改革，確保在65%的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)實(shí)行基礎(chǔ)藥物制度，比今年4月斷定的任務(wù)進(jìn)步了5個(gè)百分點(diǎn)。為健全基礎(chǔ)藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，省有關(guān)部門針對(duì)基礎(chǔ)藥物直接掛網(wǎng)價(jià)格高于基層醫(yī)療平均零售價(jià)的情況，制定了《關(guān)于〈河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)行措施(試行)〉的補(bǔ)充規(guī)定》，對(duì)基礎(chǔ)藥物集中采購(gòu)標(biāo)底價(jià)，重要參照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行零售價(jià)和外省集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)進(jìn)行了調(diào)劑。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，研究制定了公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)置服務(wù)等資金補(bǔ)償方法，以摸索建立多渠道籌資補(bǔ)償機(jī)制。

　　◆基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)11月30日前履行績(jī)效考核

　　會(huì)議請(qǐng)求各設(shè)區(qū)市建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，并在7月20日前對(duì)符合準(zhǔn)入條件的人員全部履行競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員聘請(qǐng)，合同管理，合理斷定績(jī)效工資總體程度。同時(shí)，要綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展程度、財(cái)力狀態(tài)等因素，合理斷定績(jī)效工資總體程度，確保9月30日前完成基礎(chǔ)性績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的核定并啟動(dòng)實(shí)行，11月30日前完成嘉獎(jiǎng)性績(jī)效工資總量的核定并啟動(dòng)實(shí)行。

　　◆八成醫(yī)保兼顧地區(qū)即時(shí)結(jié)算

　　今年的基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設(shè)將在持續(xù)擴(kuò)大籠罩面的同時(shí)，重點(diǎn)放在進(jìn)步保障程度和經(jīng)辦服務(wù)程度上。對(duì)醫(yī)保門診兼顧，請(qǐng)求城鎮(zhèn)居民擴(kuò)大到60%的地區(qū)，新農(nóng)合達(dá)到50%。對(duì)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，請(qǐng)求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都進(jìn)步到60%以上。在80%的醫(yī)保兼顧地區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))。持續(xù)推動(dòng)重進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)和完善9類基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到50%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%。

　　◆支撐1200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)改良硬件建設(shè)

　　為全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的服務(wù)才能，今年河北省將再支撐62個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、87個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1030個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，目前這批項(xiàng)目標(biāo)投資打算已經(jīng)下達(dá)。重點(diǎn)做好高級(jí)醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，摸索開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)以及將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇。

　　◆新增唐山市開(kāi)展公立醫(yī)院改革

　　斷定邯鄲和唐山兩市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。目前，邯鄲市已制定了實(shí)行計(jì)劃，改革路徑也已明白，今年力爭(zhēng)取得本質(zhì)性進(jìn)展。唐山市是今年新增的試點(diǎn)城市，將盡快摸清底數(shù)，制定實(shí)行計(jì)劃。

　　付志方強(qiáng)調(diào)，今年醫(yī)改的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)已經(jīng)明白，能不能完成目標(biāo)任務(wù)，要害看組織實(shí)行的力度。各級(jí)各有關(guān)部門必須切實(shí)負(fù)起義務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，兼顧和諧，盡快安排安排，明白各項(xiàng)任務(wù)完成的時(shí)限和標(biāo)準(zhǔn)，明白義務(wù)單位和義務(wù)人，確保各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)、保質(zhì)、保量完成。河北省醫(yī)改辦要會(huì)同省政府督查室加大對(duì)各地督查力度，建立定期考核、評(píng)價(jià)和公示制度，確保醫(yī)改工作扎實(shí)有序開(kāi)展。(記者張淑會(huì)）