再如民營(yíng)醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審，戴明說，按照有關(guān)規(guī)定，申報(bào)一級(jí)甲等醫(yī)院以上，需要具備的條件之一是要?jiǎng)?chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”，“但一些地方有一個(gè)不成文的規(guī)定，即不允許民營(yíng)醫(yī)院開設(shè)產(chǎn)科，理由是產(chǎn)科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)比較大，擔(dān)心造成惡劣的社會(huì)影響，這實(shí)際上斷送了民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入國(guó)家評(píng)價(jià)體系的可能�！�

　　設(shè)備準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)、臨床用地等問題也困擾著戴明。“我們雖是一級(jí)醫(yī)院，但我們也有自己的發(fā)展目標(biāo)，也希望能夠給患者提供比較好的設(shè)備，也鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，然而現(xiàn)實(shí)是，民營(yíng)醫(yī)院購(gòu)買CT等醫(yī)療設(shè)備還存在一定障礙。”

　　戴明說，他感到幸運(yùn)的是，“東岸醫(yī)院”因?yàn)槠洹胺菭I(yíng)利性醫(yī)院”的性質(zhì)，繞過了相當(dāng)多民營(yíng)醫(yī)院苦惱的稅收問題和醫(yī)保定點(diǎn)問題。

　　“我之所以把醫(yī)院定位為非營(yíng)利性，是因?yàn)殡m然國(guó)家規(guī)定營(yíng)利性醫(yī)院享有自主定價(jià)，但事實(shí)上絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院為了生存，其價(jià)格不敢也不會(huì)高于公立醫(yī)院，那么，一旦選擇營(yíng)利性，不僅要納稅，而且很難進(jìn)入各類醫(yī)保定點(diǎn)，這無異于綁住自己的手腳。不過，非營(yíng)利性醫(yī)院最大的問題是不能分紅，于是一些醫(yī)院就會(huì)在這個(gè)方面弄虛作假，我們醫(yī)院好在是獨(dú)資，所謂肉爛在鍋里，這方面需求還不迫切�！�

　　本刊記者了解到，根據(jù)衛(wèi)生部2000年頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》，劃分醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)的原則之一是“自愿選擇與政府核定相結(jié)合”，但民營(yíng)醫(yī)院往往很難被核定為非營(yíng)利性醫(yī)院。

　　戴明說：“對(duì)醫(yī)院核定營(yíng)利性和非營(yíng)利性其實(shí)是政策的空轉(zhuǎn)，因?yàn)檫@個(gè)政策缺乏細(xì)化、缺少配套。比如，公立醫(yī)院都被核定為非營(yíng)利性醫(yī)院，但他們不追求利潤(rùn)嗎？民營(yíng)醫(yī)院大多定位為營(yíng)利性，他們又有多少能大筆獲利？所以，現(xiàn)在的局面是，不該營(yíng)利的盈利了，該營(yíng)利的沒有盈利�！�

　　業(yè)內(nèi)人士向本刊記者介紹，在2008年之前，國(guó)家對(duì)民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院實(shí)行為期3年的稅收優(yōu)惠，此后，其將承擔(dān)8%左右的稅收義務(wù)。后經(jīng)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)等單位、人士的努力，國(guó)家宣布對(duì)其免稅，但很多地方至今沒有執(zhí)行國(guó)家政策。反觀公立醫(yī)院，不但沒有稅收負(fù)擔(dān)，反而能夠獲得一定的財(cái)政補(bǔ)貼，這大致占其總收入的5%～10%。

　　而在國(guó)家大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障項(xiàng)目時(shí)，沒有獲得相應(yīng)的醫(yī)保定點(diǎn)資格，幾乎是一些民營(yíng)醫(yī)院的“滅頂之災(zāi)”——不僅余下的市場(chǎng)份額大大降低，且面臨來自幾乎所有相關(guān)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)。戴明表示，“慶幸我市的民營(yíng)醫(yī)院能較早獲得醫(yī)保、新農(nóng)合等的定點(diǎn)，但就全國(guó)而言，尚有不少民營(yíng)醫(yī)院未能得到這個(gè)待遇。”

　　說起這種種“非國(guó)民待遇”，戴明的語(yǔ)調(diào)有些激動(dòng)：“很多人都認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院就是為了掙錢，即便民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院也不過是換個(gè)馬甲，其目的仍鎖定掙錢。我覺得大家忽略了一個(gè)事實(shí)，即只要是醫(yī)院，就必然承擔(dān)著一定救死扶傷的社會(huì)責(zé)任，擔(dān)負(fù)著周邊居民醫(yī)療保健的功能，從這個(gè)意義上講，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展得好，對(duì)政府來說是一種雙贏，倘若其發(fā)展不好，則由投資人自己買單，換言之，政府只分享利益而不必顧及風(fēng)險(xiǎn)，此種情況下，我實(shí)在想不通有關(guān)主管部門為什么還不把政策給足�！�

　　人才“夢(mèng)魘”

　　戴明說，人才問題是他幾乎難以擺脫的夢(mèng)魘�！拔覀冡t(yī)院給醫(yī)生開的工資從3000元到1萬(wàn)元不等，比公立醫(yī)院同級(jí)醫(yī)生的賬面工資高出很多，但是，我們很難吸引人才�！�

　　他認(rèn)為，一個(gè)很重要的原因是，“誰(shuí)都知道，公立醫(yī)院的醫(yī)生，其收入的主要來源不是賬面上的數(shù)字，而是紅包回扣，所以我們10多萬(wàn)的年薪，對(duì)高職稱醫(yī)師根本沒有吸引力。”

　　戴明解釋說，從民營(yíng)醫(yī)院的自身利益講，它需要建立良好的信譽(yù)和口碑，因此，它自然就會(huì)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，禁止醫(yī)務(wù)人員收取患者紅包；同時(shí)，對(duì)公立醫(yī)院屢禁不絕的藥品回扣，由于民營(yíng)醫(yī)院在藥品采購(gòu)時(shí)會(huì)盡量在市場(chǎng)上尋求同質(zhì)低價(jià)，藥品的利潤(rùn)空間勢(shì)必壓低，藥品銷售人員也就不會(huì)給醫(yī)務(wù)人員回扣提成。