戴明認(rèn)為,民營醫(yī)院難以形成人才隊(duì)伍的另一個(gè)原因,是現(xiàn)有人才流動政策的制約,比如,福利、戶籍、職稱晉升等。
一些業(yè)內(nèi)人士向本刊記者分析,目前,在很多地方,醫(yī)務(wù)人員選擇去民營醫(yī)院工作,幾乎意味著自動放棄職稱晉升。原因大致包括:其一,由于民營醫(yī)院的醫(yī)生大多缺少繼續(xù)教育,而且很難有時(shí)間、機(jī)會寫論文、做研究;其二,競評高級職稱需要醫(yī)務(wù)人員有在基層醫(yī)療單位的工作經(jīng)歷,但由于民營醫(yī)院大多沒有完全納入全行業(yè)管理,醫(yī)生職稱晉升的可能性大大降低。
“民營醫(yī)院的人才隊(duì)伍往往是‘老的老、小的小’”,戴明說,“偶然出現(xiàn)一兩名中青年專家,人家要么是在原單位遭遇排擠,要么是因?yàn)槌坏貌浑x開,真正主動選擇到民營醫(yī)院就職的非常少,所以,民營醫(yī)院的人才梯隊(duì)往往很不合理。”
“東岸醫(yī)院”已基本形成了骨干隊(duì)伍,“一般來說,一級公立醫(yī)院只有兩三位中級職稱人員,我們有20多名高、中級職稱人員,但我們的問題是,隊(duì)伍的穩(wěn)定性比較差!
戴明說,由于福利待遇以及對民營醫(yī)院發(fā)展前景信心不足等原因,不要說中高級職稱人員,就連初出茅廬的醫(yī)學(xué)生也往往把民營醫(yī)院當(dāng)作跳板,工作不到一兩年就考研的考研、高就的高就。
“廣大農(nóng)村、社區(qū)缺的不是藥、不是設(shè)備,而是人,是那些有技術(shù)、有能力的人才”,戴明感嘆,“對這些人,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按資排輩的薪酬待遇往往敵不過民營醫(yī)院許下的高薪,也就是說,只要政府有關(guān)部門調(diào)整好人才引進(jìn)的配套政策,民營醫(yī)院有信心招募到優(yōu)秀人才,因?yàn)槲覀兿嘈牛蠖鄶?shù)的醫(yī)生還是想干干凈凈地賺錢!
“背黑鍋”
面對民營醫(yī)院種種近乎“惡劣”的生存條件,仍有相當(dāng)多的投資者選擇進(jìn)入。
戴明告訴本刊,從他開辦醫(yī)院至今,該市的人口總量大致上升了20多萬,民營醫(yī)院也增加了3家。
在這個(gè)市場格局中,已經(jīng)有人開始搞“小動作”。戴明說:“有的民營醫(yī)院門診量小、住院量大,時(shí)間長了才知道,原來是靠給鄉(xiāng)村醫(yī)生回扣,比如,介紹一個(gè)闌尾炎患者,住院手術(shù)費(fèi)3000元,給鄉(xiāng)村醫(yī)生的提成就能給到600元,說穿了,還不是羊毛出在羊身上!
民營醫(yī)院幾乎自初起之時(shí)就在承受公眾對其誠信的質(zhì)疑。在上世紀(jì)八九十年代,中國民營醫(yī)院的一大流派——福建莆田系出現(xiàn),其被指為瞄準(zhǔn)皮膚病、性病的市場縫隙,把無病說成有病、小病說成大病,在牟取驚人暴利后,使公眾對民營醫(yī)院形成“坑蒙拐騙”的印象。
其后,一些民營醫(yī)院被指繼續(xù)使用欺騙誘導(dǎo)、過度醫(yī)療、虛假廣告、假劣藥品等手段,導(dǎo)致民營醫(yī)院形象大跌,如同一個(gè)“撒過謊的孩子”,甚至是“愛撒謊的孩子”,公眾對其始終不能放心。
戴明說:“投資醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,只能追求投資回報(bào)的穩(wěn)定性,而不能尋求投資回報(bào)的豐厚性。事實(shí)證明,那些期望在盡可能短的時(shí)間里獲利盡可能多的投資者,采取的往往是不正當(dāng)?shù)母偁幨侄,不但損害了患者利益,也禍害了行業(yè)風(fēng)氣,最終是讓整個(gè)行業(yè)為他們的短期行為買單!
“你講誠信,他不講誠信,你還要跟著他一道背黑鍋,你說有什么辦法?我只能靠理念、信念自我安慰,對自己說時(shí)間是試金石,讓我們再賽一程!
戴明告訴本刊記者:“這幾年,我工作過的那兩家公立醫(yī)院發(fā)展都非常迅速,可以說,比我們當(dāng)?shù)厮忻駹I醫(yī)院的形勢都好!
說到這里,他掐滅手中的香煙:“如果真的技不如人,關(guān)門失敗我也認(rèn)了,但現(xiàn)在是,醫(yī)療市場尚不公平。我只盼望,讓公平來得更快些吧!薄(應(yīng)被采訪者要求,文中姓名及醫(yī)院名為化名) (記者 張冉燃)
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