近50歲的戴明顧不上親朋好友的勸阻,2003年執(zhí)意讓自己的人生拐一個(gè)彎——他放棄某縣級(jí)市醫(yī)院副院長(zhǎng)的職位,轉(zhuǎn)身籌建當(dāng)?shù)氐谝患颐駹I(yíng)醫(yī)院。
如今,這所“得到政府和衛(wèi)生部門支持”的“東岸醫(yī)院”已經(jīng)小有名氣,戴明卻有些黯然神傷:“如果能夠重新選擇,我一定不會(huì)踏進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院這一行!
東岸醫(yī)院,是一所民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院,現(xiàn)有床位60張,日門診量約200人次,與當(dāng)?shù)毓⒁患?jí)醫(yī)院規(guī)模相當(dāng)。
“民營(yíng)醫(yī)院有發(fā)展比較好的,但大多數(shù)像我們醫(yī)院的狀態(tài),不大不小、不好不壞”,戴明嘆了口氣,略帶疑惑地問(wèn):“說(shuō)起民營(yíng)醫(yī)院,官員們都說(shuō)歡迎大型優(yōu)質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入,那我們這幾千家普普通通的民營(yíng)醫(yī)院怎么辦?誰(shuí)來(lái)管?”
就在戴明接受本刊采訪的兩個(gè)多月前,5月13日,國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》。這份別名“新36條”的文件寫道:“支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。”
戴明說(shuō),他對(duì)“新36條”不敢樂(lè)觀,自己的心頭還是2005年出臺(tái)的“非公經(jīng)濟(jì)36條”(即“老36條”)難以破除民間投資屢遭“玻璃門”的陰影:“各級(jí)官員對(duì)民營(yíng)企業(yè)仿佛有一種根深蒂固的歧視,衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)、?guó)有等字眼更是近乎迷信!
戴明的困惑是,在很多行業(yè),盡管對(duì)民企的限制同樣無(wú)所不在,但至少民企還能跟國(guó)企公平競(jìng)爭(zhēng),但在衛(wèi)生行業(yè),“哪怕是國(guó)家既定的政策也不會(huì)順理成章地落實(shí),都要民營(yíng)醫(yī)院反復(fù)提要求、做工作,這是一條公平的起跑線嗎?”
“政府能不重視發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的力量嗎”
戴明十分熟悉公立醫(yī)院相對(duì)優(yōu)越、穩(wěn)定的工作滋味。
在創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院之前,他曾做過(guò)多年市人民醫(yī)院科室主任!霸谶@家二級(jí)醫(yī)院,我有五六次升職的機(jī)會(huì),但都在最后關(guān)頭落敗!
一氣之下,戴明選擇出走,承包了當(dāng)?shù)啬陈毠めt(yī)院!俺邪,廠里給醫(yī)院職工發(fā)一半工資都不能維持醫(yī)院運(yùn)行,承包之后,我們不要廠里一分錢,就使醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),廠里對(duì)我的評(píng)價(jià)是,為該醫(yī)院的順利改制奠定了基礎(chǔ)。”
這4年“脫離”體制的工作,驗(yàn)證了戴明的能力,也讓他對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的靈活機(jī)制等產(chǎn)生興趣。當(dāng)有關(guān)部門任命戴明為當(dāng)?shù)啬扯?jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)時(shí),他只在醫(yī)院上了一周班,就決定要辭職,因?yàn)椤胺浅?仗,完全沒(méi)有興奮的感覺(jué)”。
戴明說(shuō),以這個(gè)年齡做副院長(zhǎng),意味著將在這個(gè)位置上退休,“我陷入了人生價(jià)值與現(xiàn)實(shí)利益等問(wèn)題的思考,結(jié)果是,我想給自己一個(gè)機(jī)會(huì)!
向同學(xué)、好友和盤托出辦醫(yī)院的想法后,戴明遭到了預(yù)料中的反對(duì)!八麄兩踔琳偌饋(lái)開(kāi)會(huì)勸我,說(shuō)我的計(jì)劃太瘋狂!
彼時(shí),戴明更愿意把興辦民營(yíng)醫(yī)院判斷為一種“機(jī)遇”,“我研究過(guò)國(guó)家的政策,認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣需要體制改革,需要打破公立醫(yī)院的壟斷以滿足老百姓的醫(yī)療保健需求,這就為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了條件!
戴明一再給同學(xué)好友們舉一個(gè)數(shù)據(jù):當(dāng)?shù)?00多萬(wàn)人口,只有市人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)院,這種布局合理嗎?能消化百姓的就醫(yī)需要嗎?顯然不能,那政府能不重視發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的力量嗎?
在這個(gè)理所當(dāng)然的邏輯下,戴明借錢、買地、申辦醫(yī)院,先后投入五六百萬(wàn)元,終于讓“東岸醫(yī)院”的招牌矗立在市中心。
“非國(guó)民待遇”
戴明說(shuō),醫(yī)院開(kāi)辦至今,他已切身體會(huì)到很多民營(yíng)醫(yī)院同道向他描述過(guò)的來(lái)自有關(guān)部門的“冷落”。
比如醫(yī)院營(yíng)業(yè)必需的發(fā)票,戴明說(shuō),公立醫(yī)院屬事業(yè)單位,其發(fā)票毫無(wú)疑問(wèn)是事業(yè)單位類型的,但對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)票使用則沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,各地發(fā)票也就很不相同,有事業(yè)單位的,有稅務(wù)的,有民政的,甚至還有自印的!拔以鴨(wèn)自印發(fā)票的院長(zhǎng),這可是違法的呀,院長(zhǎng)說(shuō),到處申請(qǐng)發(fā)票都不給,只好自己印了!
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