前不久,四川內(nèi)江預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)事件導(dǎo)致100多人出現(xiàn)不良反應(yīng),其中一名3歲女童死亡,死因?yàn)椤坝盟庍^(guò)量”。
有關(guān)調(diào)查顯示,由于不當(dāng)用藥而致聾的兒童,正以每年3萬(wàn)余人的速度增加;北京、上海、重慶等地聾啞學(xué)校的孩子當(dāng)中,70%是因?yàn)樾r(shí)候藥物使用不當(dāng)造成殘疾。目前,我國(guó)90%藥品沒(méi)有兒童劑型,很
多家長(zhǎng)只好把“大人藥片”掰開喂給孩子吃。
藥物既有治療疾病的作用,又有不良反應(yīng)的有害作用。兒童因其各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育不完善,對(duì)藥物毒副作用耐受差,更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。由于兒科疾病大多危重多變,要求用藥劑量一定要準(zhǔn)確,用藥時(shí)應(yīng)首選有兒童專用劑型的藥物;如果沒(méi)有兒童劑型藥物,選擇成人和兒童都可使用的藥物,同時(shí)保證這些藥物已經(jīng)有在兒童身上使用的經(jīng)驗(yàn)。這類藥物在說(shuō)明書上會(huì)給出兒童公斤體重的用藥劑量,給孩子用時(shí)要嚴(yán)格按公斤體重來(lái)計(jì)算,不可隨意給孩子服用。
如果某藥物只知成人用藥劑量,不知道兒童每千克體重的劑量,一般可按以下兩種方法計(jì)算:
一、按月數(shù)計(jì)算:
1歲以下兒童劑量=成人劑量×兒童月數(shù)/150
二、按年齡計(jì)算:
兒童劑量=成人劑量×兒童年齡(足歲)/24
兒童劑量=成人劑量×兒童體重(千克)/60(千克)
在不便于稱兒童體重的情況下,可以按下列公式根據(jù)年齡推算體重,然后得出正確的用藥量。
1—6個(gè)月:體重(千克)=月齡(足月)×0.6+3
7—12個(gè)月:體重(千克)=月齡(足月)×0.5+3
1周歲以上:體重(千克)=年齡(周歲)×2+8 (河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科蔣 肖男)
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