拿著字跡潦草的病歷去買(mǎi)藥，沒(méi)想到連進(jìn)5家藥店，賣(mài)藥的店員都認(rèn)不出藥名寫(xiě)的是啥。昨日，無(wú)奈回到醫(yī)院掛號(hào)就診的吳爹爹對(duì)于字跡潦草的“天書(shū)病歷”十分窩火。

　　吳爹爹兩個(gè)月前在漢口某大醫(yī)院查出患有高血壓、冠心病，醫(yī)生開(kāi)了三種藥，并囑咐他至少堅(jiān)持吃一個(gè)月藥后復(fù)診。吳爹爹因?yàn)樵谕獾靥接H期間不慎將裝藥的袋子遺失，回武漢后，他找出病歷，打算在藥店買(mǎi)藥接著服用。在第一家藥店，售藥的小姑娘看不懂爹爹的病歷，吳爹爹也記不清藥名，售藥員推薦的藥不敢隨便買(mǎi)。于是，吳爹爹接連跑了四家藥店，店員都表示認(rèn)不清醫(yī)生寫(xiě)的藥物名稱(chēng)。

　　吳爹爹只好再次到醫(yī)院開(kāi)藥，掛了一個(gè)專(zhuān)家號(hào)，醫(yī)生很輕松地辨認(rèn)出了病歷上寫(xiě)的內(nèi)容。吳爹爹翻看這位專(zhuān)家寫(xiě)的病歷，同樣是一個(gè)字都認(rèn)不得。“他們把字寫(xiě)得這么潦草，是怕病人到外面藥房買(mǎi)藥？”吳爹爹猜測(cè)，醫(yī)生是不是用這樣的“密碼字”難倒藥房，將病人留在醫(yī)院拿藥。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，武漢多家大醫(yī)院的醫(yī)生手寫(xiě)門(mén)診病歷大多“龍飛鳳舞”，90%的患者表示無(wú)法辨認(rèn)，醫(yī)生的診斷不是寫(xiě)出來(lái)看到的，而是用嘴巴問(wèn)到的。

　　武漢市第一醫(yī)院婦科胡雅君副主任醫(yī)師曾獲得武漢總工會(huì)病歷書(shū)寫(xiě)大賽第一名。她介紹，按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、字跡清晰是基本要求，但是醫(yī)生手寫(xiě)的病歷，病人和藥店店員看不懂有多方面的原因。最主要的原因是門(mén)診太忙，大醫(yī)院的醫(yī)生一上午接診四五十個(gè)患者是常事，寫(xiě)病歷時(shí)字跡難免潦草。如果工工整整地寫(xiě)病歷，一上午可能只能看10個(gè)病人。有些醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)習(xí)慣不太好，即使作為同行，有時(shí)也只能依據(jù)病情推測(cè)出病歷上的內(nèi)容。

　　另一方面，藥店店員大多數(shù)只是售賣(mài)員，并非專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)醫(yī)師，只知道藥品的商品名，不知道藥品的化學(xué)名，而醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求必須使用藥品化學(xué)名書(shū)寫(xiě)。

　　此外，有很多國(guó)際通用的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)可以使用縮寫(xiě)字母代替，醫(yī)生之間能看懂病歷，主要是基于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的判斷和書(shū)寫(xiě)習(xí)慣，而不是“密碼文”。

　　衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的管理十分嚴(yán)格，但門(mén)診病歷由病人帶走，往往沒(méi)有抽查和監(jiān)管，可能醫(yī)生對(duì)門(mén)診病歷并不重視，書(shū)寫(xiě)很隨意。胡主任認(rèn)為，想改變這種狀況，最好還是推行電子化看病。目前，多家大醫(yī)院的門(mén)診處方、住院病歷均已電子化打印，也就不存在字跡潦草病人看不懂的情形。 (肖清清 鄭昊)