甲狀腺功能減退癥,俗稱甲減。“每15人中有1位甲減,患病率為6.5%!8月26日,中華醫(yī)學會內分泌學分會發(fā)布了中國首次城市社區(qū)甲狀腺疾病流行病學調查數(shù)據(jù)。
現(xiàn)有近98%的甲減患者,不知自己有病。而美國學者的一項研究發(fā)現(xiàn),女性患者即使是患有輕度的甲狀腺功能減退癥,如果沒有治療,她們后代的智力評分,也要比正常者后代的智力少8~10分。
內分泌學會呼吁:女性在懷孕前應當檢查甲狀腺功能!
采訪專家:江蘇省省級機關醫(yī)院內分泌科主任 卞茸文
1、甲狀腺是身體發(fā)動機
甲狀腺,形似蝴蝶,位于頸部氣管前方,是人體內最大的內分泌腺。它通過分泌適量的甲狀腺激素,影響著一切細胞的代謝率,有“身體發(fā)動機”的美稱。
“發(fā)動機”是怎樣工作的?甲狀腺細胞是人體內唯一能吸收碘的細胞,血液每流經(jīng)甲狀腺一次,其中約25%的碘就被它們攝取了,在細胞中碘和酪氨酸結合生成甲狀腺激素,并將它們釋放到血液中去。
釋放到血中的甲狀腺激素進入機體細胞,可以促進蛋白質、糖和脂肪的分解,加速一切細胞的氧化率,使機體的產(chǎn)熱量增多,全面增高人體的能量代謝。
何為“甲減”?即“甲狀腺功能減退癥”,指的是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足身體的需要了,繼而導致了一系列代謝機能的減退。
2、初時怕冷、精神不濟
甲減初期,可能從一些輕微癥狀開始,逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機能紊亂。
個案:一位都市報部門主任,為慶!督】祵?10周年,上北京、下廣州請大牌專家,起早貪黑地采稿約稿,組織了40多個專版。漸漸地她發(fā)現(xiàn)自己怕冷、乏力,特別是記憶力減退,甚至經(jīng)常連專家的名字也忘記了。她一直以為自己是累得亞健康了,這次采訪“甲狀腺流行病學首次調查”的新聞,發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和專家介紹的“甲減”非常相似,立刻到醫(yī)院檢查,果然“甲減”了。
怕冷、疲憊、精神不濟、記憶力減退等,均是甲減初起之時的典型癥狀。甲狀腺激素的主要功能是促進細胞里的氧化反應,甲狀腺功能減退了,產(chǎn)生的甲狀腺激素少了,細胞里的氧化率低了,能量產(chǎn)生的少了,機體自然會怕冷;機體活動所需的能量供應不上了,自然會感到乏力、懶動;腦供不足,大大降低大腦信息的傳輸速度,記憶力也就降低了。
這位主任主管《健康專刊》,天天和醫(yī)學專家打交道,患了甲減,卻茫然不知,甲減的認知度,可想而知。
3、吃得不多但體重增加
甲減還有個典型癥狀:進食不多,但體重增加。
個案:一位中年女士進醫(yī)院肥胖門診減肥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的“肥胖”,與其說是胖,不如說是腫。尤其是她的面頰,活像發(fā)酵的面包,兩只眼睛擠成了一條縫。該女士以前身材較好,可近幾個月來,食量未見增長,體重卻增加不少。醫(yī)生請她到內分泌科檢查,果然甲減!
凡遇食欲下降,體重反趨于增加,無論怎么減肥也不見效的,當考慮是否甲減。
因為甲狀腺激素具有利尿作用,一旦減少,就會引起體內水分與鈉鹽的潴留,加上此時淋巴液代謝遲緩,毛細血管通透性增加,血漿中的白蛋白和黏蛋白從毛細血管漏出的速度,超過了淋巴管對其消除的速度,于是大量膠原物質黏蛋白便積聚于皮下組織間隙,并吸收一部分水與鈉鹽,阻礙組織液回流,形成水腫。
這種水腫與一般水腫不一樣,用手指按壓皮膚無凹陷,醫(yī)學上稱為“黏液性水腫”。
黏液性水腫,也會腫到心肌。1999年內分泌學會組織了一次體檢,發(fā)現(xiàn)有些患者的心臟包膜里都是黏液性水腫,但病人卻都不知道。
還有位記者,五六年前患過“橋本氏甲狀腺炎”。專家介紹,90%的患過此炎癥的患者,會甲減。而這位記者后來也確實查出是甲減,但卻不知自己的“怕冷”、“虛胖”就是甲減癥狀,因此對甲減聽之任之,不看病不吃藥,這樣發(fā)展下去會有什么樣的結果?
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