

病房的活動(dòng)室內(nèi),有患者安靜地趴在桌子上。

精神病病房?jī)?nèi),護(hù)士在為患者打針。
10月10日,是第19個(gè)世界精神衛(wèi)生日。
提起精神病患者,很多人的第一感覺(jué)是恐懼。持刀殺人,放火,給鄰居造成困擾……的確,在我們周圍出現(xiàn)過(guò)很多這樣的悲劇。今年7月,濟(jì)南一名有精神病史的母親親手掐死了自己的女兒,消息一傳出,很多市民感到心痛。心痛之余,我們不禁要問(wèn),為什么精神病患者在增多,有什么辦法來(lái)制止類似的悲劇再次發(fā)生?對(duì)這個(gè)特殊的群體,我們又了解多少?對(duì)此,記者進(jìn)行行了調(diào)查。
發(fā)病趨勢(shì)
20年間翻了一番
濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心有300多張病床,經(jīng)常住滿患者。“這些年來(lái),精神障礙發(fā)病率在明顯上升。”院長(zhǎng)孟廣彥說(shuō)。最近一次濟(jì)南市精神障礙患者普查是在2004年,是作為全國(guó)精神障礙流行趨勢(shì)調(diào)查的一部分進(jìn)行的,調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn),覆蓋范圍廣泛。“調(diào)查結(jié)果顯示,2004年,濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率是17.98‰,而在1994年發(fā)病率是11.3‰,1984年為8.9‰。也就是說(shuō),從1984年到2004年,20年間,濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率翻了一番。這20年間,人口基數(shù)也在擴(kuò)大,所以患病人群的絕對(duì)數(shù)量更多。”孟廣彥介紹說(shuō)。
2004年至今,濟(jì)南市再未進(jìn)行過(guò)精神障礙患者普查,其原因有多種。“最重要的是,這種調(diào)查對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)把握、調(diào)查手段要求都特別高,調(diào)查范圍也特別廣泛,是一個(gè)地方部門無(wú)法單獨(dú)完成的。”孟廣彥說(shuō)。即便濟(jì)南市精神障礙發(fā)病率數(shù)據(jù)沒(méi)有及時(shí)更新,但從日常的接診來(lái)看,孟廣彥認(rèn)為這一數(shù)據(jù)是在逐年上升的。
“患者越來(lái)越多,并且,精神障礙的臨床表現(xiàn)也各不相同,給診斷和治療帶來(lái)很大困難。”濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科主任楊紅梅說(shuō)。
年輕面孔越來(lái)越多
呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)
另一個(gè)讓精神病科醫(yī)生憂心不已的現(xiàn)實(shí)是,在前來(lái)就診的患者中間,年輕的面孔越來(lái)越多。“十幾歲的孩子,二十多歲的年輕人,現(xiàn)在很多是這樣的患者,都處在人生最美好的年華,卻因?yàn)榫裾系K阻斷了正常的發(fā)展,很可惜。”孟廣彥介紹說(shuō)。
有一個(gè)案例,濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)工作者記憶猶新。一名二十多歲的小伙子原本挺正常,后來(lái)慢慢變得沒(méi)精神,干脆連工作也辭了。家人也沒(méi)當(dāng)回事,不干就不干了吧。直到有一天,暴跳如雷的小伙子拿刀砍傷了父親,家人才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,把他送進(jìn)了醫(yī)院。“實(shí)際上,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),如果早點(diǎn)送來(lái),就不至于發(fā)生這樣的悲劇了。”一位醫(yī)生說(shuō)。
而十幾歲的孩子一旦出現(xiàn)精神障礙,更讓家長(zhǎng)操心。“父母帶著孩子來(lái)看病的時(shí)候,他們的精神都要崩潰了。孩子這么小,怎么會(huì)這樣?家長(zhǎng)都搞不懂。”
發(fā)病原因
壓力過(guò)大,缺乏有效疏導(dǎo)
容易導(dǎo)致精神崩潰
為什么精神障礙發(fā)病率持續(xù)攀升?
濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心孟廣彥院長(zhǎng)認(rèn)為,這不僅僅是濟(jì)南的現(xiàn)實(shí),也是整個(gè)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)。“現(xiàn)在的生活方式越來(lái)越快,人們的壓力也越來(lái)越大。再加上現(xiàn)代人本身抗壓性就差,遇到事情很容易焦慮、抑郁,從而引發(fā)精神疾病。”孟廣彥分析說(shuō)。即使是青少年群體,也要面臨考試、升學(xué)的壓力,工作的抉擇等等,這些持續(xù)性的壓力在缺乏有效疏導(dǎo)的情況下很容易累積疊加,導(dǎo)致精神崩潰。
“再有一個(gè)原因,就是一般人對(duì)于精神疾病缺乏認(rèn)識(shí)。在身邊人出現(xiàn)不正常表現(xiàn)時(shí),沒(méi)法及時(shí)判斷這是精神疾病的征兆從而給予關(guān)心、撫慰,導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化,直到出現(xiàn)嚴(yán)重后果。”孟廣彥說(shuō)。他建議,人們應(yīng)該掌握一些精神衛(wèi)生常識(shí),如果身邊人一旦出現(xiàn)持續(xù)性的失眠、焦慮,舉止失常時(shí),一定要及時(shí)給予關(guān)注,必要時(shí)要向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)治療。
記者探訪精神病院:
這里并不神秘更不恐懼
精神病院是什么樣子:黑暗?恐怖?并非如此!
9日上午,記者在專業(yè)醫(yī)生的陪同下,獲準(zhǔn)進(jìn)入濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心的重性精神疾病病房實(shí)地探訪。
男女病房分層而設(shè),男性患者在三樓,女性患者在二樓。要進(jìn)入病房,首先要通過(guò)數(shù)道全封閉的門禁。醫(yī)生介紹說(shuō),這里實(shí)行封閉式管理。但是,走進(jìn)病房,跟一般的醫(yī)院病房并沒(méi)有明顯差異。病床上的被褥疊放得整整齊齊,陽(yáng)光透過(guò)玻璃灑在床單上,很安靜。
女性病房一間活動(dòng)室內(nèi),護(hù)士抓住一位小女孩的手,小心地為她剪指甲。小姑娘看起來(lái)也就十幾歲,臉紅撲撲的,除了眼神有點(diǎn)異樣外,跟正常小女孩一樣。在男性患者病房,幾十名患者一塊坐在房間里看電視,大多很安靜,還有人趴在桌子上,看到有生人來(lái),悄悄抬頭溜一眼,又趕緊趴下。“這些都是重性精神病患者,經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有危險(xiǎn)性。精神病院并不像人們想象的那樣恐怖,我們希望大家都能了解這些,少些偏見(jiàn)。”陪同記者探訪的醫(yī)生說(shuō)。
現(xiàn)實(shí)難題
有人得了精神障礙
家屬第一反應(yīng)是“瞞著”周圍人
家里有人得了精神障礙,家屬很多都選擇了隱瞞病情,直到病情嚴(yán)重造成事端,才不得不公開(kāi)。這讓精神病科醫(yī)生很頭疼。“精神障礙的病勢(shì)也是有發(fā)展過(guò)程的,如果早點(diǎn)帶患者治療,是可以通過(guò)醫(yī)治達(dá)到臨床痊愈的,也可以參與正常的社會(huì)生活。但很多家長(zhǎng)選擇了隱瞞,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。”濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心一位醫(yī)生說(shuō)。但是,對(duì)于患者家屬的這種做法,這位醫(yī)生也表示了理解,“害怕被歧視。特別是年輕人,將來(lái)要工作,要結(jié)婚,一旦把病情泄露出去,家長(zhǎng)害怕會(huì)影響到孩子。”
這位醫(yī)生剛剛接待了一名中學(xué)生患者,是父母帶他來(lái)的。在問(wèn)診時(shí)醫(yī)生了解到,孩子的病情,除了父母,沒(méi)有別人了解,甚至孩子的爺爺奶奶、外公外婆都不知道。
病人家屬感覺(jué)受到“歧視”
精神病患者是弱勢(shì)中的弱勢(shì)
毫無(wú)疑問(wèn),社會(huì)對(duì)精神病患者的歧視并未消除,只是逐漸減弱。對(duì)于這種狀況,從醫(yī)28年的孟廣彥深有感觸。“受歧視的不僅僅是精神病患者,還有精神病科醫(yī)生。我畢業(yè)后就開(kāi)始做精神科醫(yī)生,遇到同學(xué)們聚會(huì),別的同學(xué)介紹自己是內(nèi)科的、外科的,自信滿滿,我卻不敢說(shuō)自己是精神病科的,在當(dāng)時(shí)看來(lái),沒(méi)本事的人才干精神病科。”孟廣彥說(shuō),對(duì)于精神病患者及其家屬而言,感受到的歧視更為真切。
濟(jì)南就有一個(gè)真實(shí)的案例。一名30多歲的男子是精神病患者,和父母一塊住在單位宿舍,他父親還是這個(gè)單位的老領(lǐng)導(dǎo)。男子發(fā)病時(shí)大喊大叫,擾得四鄰不安。為此,原本關(guān)系熟絡(luò)的老同事不敢登門了,對(duì)門鄰居甚至搬走了。“感覺(jué)拖累了人家,抬不起頭來(lái)。”男子的父親陪兒子看病時(shí)無(wú)奈地對(duì)醫(yī)生說(shuō)。
“精神疾病也是一種病,患者周圍的人歧視他們是不對(duì)的,他們是弱勢(shì)中的弱勢(shì)。本次世界精神衛(wèi)生日的主題,確定的是‘溝通理解關(guān)愛(ài)’,我覺(jué)得很好,我們應(yīng)該多理解,多包容。”孟廣彥說(shuō)。
解決途徑
要消除重性精神病患者的潛在危險(xiǎn)最直接的辦法是免費(fèi)醫(yī)治,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),在重性精神疾病患者中,大約1/10的患者具有攻擊性,會(huì)給周邊帶來(lái)困擾。那么,如何避免這些患者給社會(huì)帶來(lái)危害呢?
孟廣彥說(shuō),在新醫(yī)改中,重性精神疾病管理治療已經(jīng)進(jìn)行了規(guī)范,對(duì)于符合條件的重性精神病患者提供醫(yī)療補(bǔ)助。“這些補(bǔ)助,對(duì)于重性精神病患者是很重要的,可以及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)治,消除危險(xiǎn)性,也可以讓患者周邊的人心安。”孟廣彥說(shuō)。但是,對(duì)于龐大的精神病患者群體而言,這部分費(fèi)用還是“杯水車薪”。“人數(shù)太多了,救助不過(guò)來(lái)。直到現(xiàn)在,還有很多重性精神病患者被鎖起來(lái),被拴起來(lái),因?yàn)榧覍贌o(wú)力醫(yī)治,又擔(dān)心患者惹事。”
孟廣彥說(shuō),要解決重性精神病患者的潛在危險(xiǎn)性,最直接的辦法就是加大對(duì)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,對(duì)患者實(shí)施免費(fèi)醫(yī)治。
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