中新網(wǎng)10月14日電 由于抗菌藥物的廣泛使用，全球耐藥情況非常嚴峻。今日，衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站刊登全文《專家解讀耐藥細菌知識》，全文如下：
1. 什么是耐藥細菌？
抗菌藥物通過殺滅細菌發(fā)揮治療感染的作用,細菌作為一類廣泛存在的生物體，也可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為“細菌耐藥”，獲得耐藥能力的細菌就被稱為“耐藥細菌”。
2. 耐藥細菌是從哪里來的？是天然存在的還是物種進化的結果？
抗菌藥物大多屬于微生物的代謝產(chǎn)物，據(jù)此自然界中的微生物按照是否能夠產(chǎn)生抗菌藥物分為兩類，一類為產(chǎn)抗菌藥物微生物(主要是放線菌和鏈霉菌)，另一類不能產(chǎn)生抗菌藥物(大多數(shù)細菌屬于此類)，在自然界中這兩類微生物常常相伴而生，前者由于能夠產(chǎn)生抗菌藥物，具有殺滅其他細菌的能力而獲得生存優(yōu)勢，相反不產(chǎn)生抗菌藥物的細菌則需要獲得抵抗抗菌藥物的能力，達到種族延續(xù)的目的，可見抗菌藥物與細菌耐藥是自然界中長期存在的生物現(xiàn)象。研究表明細菌、細菌產(chǎn)生抗菌藥物以及細菌耐藥的歷史甚至早于人類的出現(xiàn)。
在人類研究感染性疾病治療藥物時偶然發(fā)現(xiàn)了青霉素，并以此為契機不斷在自然界中尋找抗菌藥物，或者通過科學手段提高抗菌藥物產(chǎn)量與抗菌效力，由此導致本身處于平衡狀態(tài)的抗菌藥物-細菌耐藥的矛盾被破壞，抗菌藥物在自然界、醫(yī)療環(huán)境、動物飼養(yǎng)場等濃度不斷上升，具有耐藥能力的細菌也通過不斷的進化與變異，獲得針對不同抗菌藥物耐藥的能力，這種能力在矛盾斗爭中不斷強化，細菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為超級耐藥，對臨床各種抗菌藥物都變得耐藥。
由此可見，細菌耐藥是一種被人類強化的自然現(xiàn)象。
3. 目前都有哪些耐藥菌種？
由于抗菌藥物的廣泛使用，全球耐藥情況非常嚴峻，應該說所有細菌都已經(jīng)有耐藥現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，對抗菌藥物完全敏感的細菌幾乎不存在了，但根據(jù)耐藥的嚴重程度，可以稱為超級耐藥細菌的主要有：
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
耐萬古霉素腸球菌(VRE)
耐萬古霉素葡萄球菌(VRSA)
耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(包括NDM-1)
多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)
泛耐藥不動桿菌(PDR-AB)
產(chǎn)ESBL腸桿菌科細菌
多重耐藥結核桿菌(XTB)
4. 耐藥細菌為何能耐藥？
細菌耐藥屬于一種自然現(xiàn)象，是千百年來微生物進化的結果。細菌的抗藥性是細菌進化選擇的結果，抗生素的濫用加劇了細菌耐藥性的產(chǎn)生。細菌在生長繁殖過程中會產(chǎn)生耐藥性基因的突變，在使用抗生素的選擇壓力下，耐藥性細菌被篩選出來并優(yōu)勢繁殖�？股氐臑E用主要有兩種形式：一是在人類疾病治療過程中濫用抗生素；另一個是動物飼料添加抗生素的問題。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，世界上抗生素總產(chǎn)量的一半左右用于人類臨床治療，另一半則用在了畜牧養(yǎng)殖業(yè)。
產(chǎn)生耐藥的細菌通過以下方式產(chǎn)生耐藥：細菌改變自己結構，不和抗菌藥物結合，避免抗菌藥物作用；細菌產(chǎn)生各種酶，破壞抗菌藥物(如NDM-1)；構建自身防御體系，關閉抗菌藥物進入細菌的通道或者把已經(jīng)進入細菌體內(nèi)的抗菌藥物排出菌體。
5. 抗生素耐藥的主要危害是什么？
抗生素是人類對抗細菌感染的有效手段。細菌產(chǎn)生耐藥性使原本有效的抗生素的治療效果降低或喪失，增加了對患者的治療難度和醫(yī)療成本�？股啬退巻栴}的日益加劇，使人類對付細菌的有效武器越來越少。
6. 有無有效手段殺滅耐藥細菌？
人類在和細菌斗爭中，特別針對耐藥細菌進行了大量研究，主要期望通過以下方式克服細菌耐藥：
1)直接針對耐藥細菌研究開發(fā)新的抗菌藥物，期望只要有一種耐藥菌就開發(fā)一種新抗菌藥物，這是最理想辦法，但結果令人失望，細菌耐藥產(chǎn)生的速度遠遠超越抗菌藥物研究速度，且抗菌藥物研究開發(fā)難度越來越大。
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