在哈爾濱，108種藥品被限價(jià)，市民未喜反憂。他們發(fā)現(xiàn)，一些常見的廉價(jià)藥突然就不見了，或者是換了新劑型。對(duì)此，一位藥品零售業(yè)內(nèi)人士表示，十年來，藥品先后進(jìn)行了幾十次價(jià)格調(diào)整，每次“限價(jià)令”頒布后，都有80%的限價(jià)藥從醫(yī)院、藥店消失。在記者采訪中，當(dāng)?shù)厝齻�(gè)政府部門稱，管不著“限價(jià)藥消失”。(10月18日《工人日?qǐng)?bào)》)

　　政府出臺(tái)并執(zhí)行藥品限價(jià)令，沒想到的是，降價(jià)的藥品很快即“見光死”，看起來這是好心辦了壞事。實(shí)話說，降價(jià)——消失——高價(jià)新藥——再降價(jià)——再消失，限價(jià)藥品一次又一次低價(jià)“死去”，高價(jià)“活來”。這樣的場(chǎng)景在各地都曾經(jīng)頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。在這里，比較新鮮的倒是當(dāng)?shù)匚飪r(jià)、藥監(jiān)、衛(wèi)生三個(gè)部門對(duì)此給出的說法，管不著！他們認(rèn)為，這不屬于他們職權(quán)范圍內(nèi)能管的事。

　　這句話聽起來似乎沒錯(cuò)。醫(yī)院、藥店，他們愛賣什么藥物，不喜歡采購(gòu)哪些藥物，這是他們自己的事情。政府部門不好插手去管。說實(shí)話，這些年來，為什么會(huì)出現(xiàn)這種“廉價(jià)藥見光死”的現(xiàn)象？與政府部門秉持這種立場(chǎng)與態(tài)度是分不開的。

　　自去年開始，政府啟動(dòng)了國(guó)家基本藥物制度，將307種基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，并要求在未來幾年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。而這些被限價(jià)、被要求降價(jià)的藥物，多數(shù)都屬于基本藥物范疇內(nèi)的品種。我認(rèn)為，作為政府部門，如果容許其名存實(shí)亡，消失在醫(yī)療市場(chǎng)上，那將意味著基本藥物制度實(shí)施將大打折扣，很可能使之難以得到全面的貫徹施行。

　　站在公眾立場(chǎng)，如果他們發(fā)現(xiàn)一些常用的基本藥物在市場(chǎng)上難尋，一降價(jià)就見光死，政府部門對(duì)此卻無作為，不負(fù)責(zé)。毫無疑問，這必將影響到國(guó)家基本藥物制度及政府公信力。在某地，有媒體就曾做過這樣一個(gè)調(diào)查。記者在國(guó)家基本藥品目錄中隨機(jī)選取了15種常用藥，藥品最貴的不超過7元，最低的僅0.61元。通過對(duì)當(dāng)?shù)夭糠炙幍旰蜕鐓^(qū)醫(yī)院的走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，沒有一家藥店和社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備齊全，個(gè)別藥店僅有1種同樣劑型的藥品，而被調(diào)查的3家社區(qū)醫(yī)院，有1家社區(qū)醫(yī)院僅找到一種相同劑型、相同規(guī)格的藥品。部分廉價(jià)國(guó)家基本藥物蹤跡難尋，取而代之的是成分相同、規(guī)格相同、價(jià)格更貴的藥物。

　　年初，有消息稱，2009年原計(jì)劃完成覆蓋30%比例的目標(biāo)實(shí)際并未如期完成，被延期到今年“兩會(huì)”前實(shí)現(xiàn)。目前大部分省份30%的試點(diǎn)區(qū)都沒有完全鋪開，而基本藥物只占總藥品市場(chǎng)的20%左右。今年基本藥物制度的落實(shí)范圍將在30%的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每個(gè)省60%的政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度。這種目標(biāo)是否能如期完成？在我看來，難度很大。難就難在政府如何去推行，以及監(jiān)管執(zhí)行上。

　　所以，從這個(gè)角度而言，作為政府職能部門，還是少說一些管不著“限價(jià)藥消失”為妙，免得傷民心。 (作者系醫(yī)生 吳帥）