中新社北京7月5日電(記者 曾利明)從第一個口服抗病毒藥物拉米夫定進(jìn)入中國臨床應(yīng)用至今已超過10年，治療程度不斷進(jìn)步 但乙肝患者對于耐藥的誤區(qū)卻依然有增無減。北京地壇醫(yī)院蔡晧東教授今天指出：目前患者廣泛對抗病毒治療存在耐藥誤區(qū)，隨便換藥、停藥，嚴(yán)重影響了治療后果。

　　蔡教授在此間舉辦的乙肝防治座談會上稱，誤區(qū)之一是認(rèn)為一旦耐藥，以前的治療就白費且還有可能導(dǎo)致病情惡化。因此不愿意再進(jìn)行治療。他說，其實慢性乙肝一旦放棄治療，病毒就會迅速繁殖，使肝功效呈現(xiàn)異常，病情惡化；而保持治療，就能延緩疾病進(jìn)展。所以即使產(chǎn)生耐藥，之前進(jìn)行的治療患者也受益。研究證實，經(jīng)過抗病毒治療的患者肝硬化、肝功效侵害和肝癌風(fēng)險都明顯低于沒有受過抗病毒治療的患者。他強(qiáng)調(diào)，并非所有病人都會呈現(xiàn)耐藥，有不少患者從應(yīng)用近10年也未產(chǎn)生耐藥。

　　誤區(qū)之二是過火害怕病毒耐藥，選藥時把耐藥率當(dāng)成唯一準(zhǔn)則，不考慮綜合因素。蔡教授認(rèn)為，“耐藥率”應(yīng)是選藥時需要考慮的因素之一，但不是全部。應(yīng)根據(jù)藥物安全性、患者病情及經(jīng)濟(jì)蒙受才能等因素綜合考慮。有很多病人因經(jīng)濟(jì)才能無法持續(xù)治療導(dǎo)致病情的加重。此外，即應(yīng)用耐藥率較低的藥物，患者也不能“高枕無憂”，治療過程中只要定期隨訪，耐藥是可預(yù)防管理的。

　　誤區(qū)之三是談耐藥色變，老想換藥停藥。有的患者治療已取得很好后果，卻擔(dān)心耐藥問題，求醫(yī)生換藥；更有個別患者擔(dān)心呈現(xiàn)耐藥沒藥可用而停藥。蔡教授強(qiáng)調(diào)，耐藥通常產(chǎn)生在抗病毒后果較差的患者身上，可通過聯(lián)合藥物治療減少耐藥加強(qiáng)療效，而停藥則會造成病情加重，更易給乙肝病毒以喘息之機(jī)，更易產(chǎn)生耐藥。

　　蔡教授提示患者：耐藥只是長期治療中應(yīng)考慮的因素之一，應(yīng)綜合考慮藥物副作用、療效、經(jīng)濟(jì)等多種因素，放平心態(tài)，坦然面對治療，千萬不要把耐藥妖魔化。 (完)