中新網(wǎng)6月11日電 衛(wèi)生部辦公廳副主任、消息發(fā)言人鄧海華今日表現(xiàn)，衛(wèi)生部、民政部《關(guān)于開展進步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點工作的看法》實行后，中國農(nóng)村兒童患6種試點疾病，醫(yī)保補償比例將達90%。
衛(wèi)生部今日上午10時召開例行消息發(fā)布會，有記者提問：近日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于開展進步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點工作的看法》，請問這個《看法》下來以后將如何推動？另外，各地試點的報銷比例怎么斷定？陳部長曾經(jīng)說過在進步醫(yī)療保障程度的同時要防止過度醫(yī)療，請問在這方面衛(wèi)生部將怎樣監(jiān)管？
鄧海華介紹，衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展進步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點工作的看法》，向全國安排開展有關(guān)工作�！犊捶ā氛埱蟾鞯匾e極地開展試點工作，通過新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度，把這兩種醫(yī)療保障制度有機地聯(lián)合起來，各地要優(yōu)先選擇兒童急性白血病和兒童先本性心臟病等危及兒童生命健康，醫(yī)療費用又非常高，經(jīng)過積極治療后，預(yù)后又比較好的這些重大疾病開展試點工作，通過明顯進步新農(nóng)合的報銷比例和醫(yī)療救助的補貼程度，有效緩解農(nóng)村兒童患重大疾病的經(jīng)濟累贅。
鄧海華說，按照兩部門的《看法》，對于試點的這兩大類疾病，重點在六種病上進行試點，各地可以進行選擇。原則上，新農(nóng)合的報銷對于試點病種的補償比例應(yīng)當(dāng)達到本地限定費用的70%左右，由民政負責(zé)的醫(yī)療救助對于符合條件的患者再進行補償，補償比例不低于限定費用的20%，這兩者加起來就相當(dāng)于90%的費用能夠通過保障制度解決，能夠大大減輕、緩解農(nóng)村兒童患重大疾病的累贅。
《看法》同時強調(diào)，各省要根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的相干病種臨床路徑、臨床技巧操作規(guī)范和診療指南來合理地斷定試點病種的標(biāo)準(zhǔn)化的診療計劃，規(guī)范救治醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行動，完善補償方法，加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。這些目標(biāo)都是有效地把持試點病種的診療費用。衛(wèi)生部有關(guān)司局已經(jīng)將涉及到試點工作的六種臨床路徑印發(fā)給各地。我們盼望通過這項試點工作，來逐步摸索建立合適的多層次的農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障系統(tǒng)。
鄧海華表現(xiàn)，衛(wèi)生部相干司局密切配合，醫(yī)政司目前正在組織相干的專家進行大批測算，聯(lián)合以往病人的病例費用，把持臨床費用。目前基礎(chǔ)上對先本性心臟病的患者有一個封頂，治療比例有一個封頂，按照不同類型的有一個上限，不能超過2萬塊錢，在這個標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)實報實銷。(據(jù)中國網(wǎng)文字直播收拾)
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