最近，廣東省國民醫(yī)院腦科中心腦外科接診不少顱內動脈瘤的女性患者。專家稱，這種疾病十分危險，在工作壓力大、情感緊張、勞累過度等情況下，動脈瘤隨時可決裂，引發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱甚至昏迷。顱內動脈瘤的發(fā)病率為5~20/10萬，但每年全省得到治療的人數(shù)不超過2000例，許多患者來不及就醫(yī)就逝世亡了。因此，專家提示中老年人，預防是要害，體檢時最好查查腦血管。

　　顱內“氣球”說破就破

　　“顱內動脈瘤并非腫瘤，而是血管的異常隆起，就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球，”廣東省國民醫(yī)院腦科中心腦外科副主任醫(yī)師舒航說：“大部分患顱內動脈瘤的患者，其血管本身就存有結構的單薄和缺損的情況�！�

　　在精力緊張、情感激動、勞累、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因的刺激下，“氣球”隨時可能因為血壓突然增高，引發(fā)決裂。顱內動脈瘤平均直徑都有4-5毫米，超過1厘米就為大動脈瘤，超過2.5厘米者為宏大動脈瘤。動脈瘤一旦決裂出血，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，常引起腦血管痙攣和腦腫脹。

　　由此可見，顱內動脈瘤是一種十分危險的疾病。據(jù)調查顯示，30%-40%動脈瘤病人，出血后未來得及到醫(yī)院就已逝世亡。

　　更嚴重的是，出過血的動脈瘤再次決裂的機會及危險程度均大大增加，有40%-60%的病人會在動脈瘤出血后的一個月內再次產(chǎn)生決裂，而第二次決裂后逝世亡率為60%-80%。所以，腦動脈瘤就像是埋藏在人腦中的一顆“不定時”炸彈，隨時都有爆炸的危險。

　　絕經(jīng)后女性易得動脈瘤

　　如此危險的疾病，女性發(fā)病率略多于男性。舒航說，女性50歲以后，其患動脈瘤的概率明顯增加，絕經(jīng)后女性發(fā)病率高于絕經(jīng)前女性。這重要是由于雌激素因素引起的，即雌激素有利于克制顱內動脈瘤的形成。另外，腦血管管壁內的膠原蛋白含量在絕經(jīng)后明顯減少，進一步增進了動脈瘤的形成。

　　“有的人是在麻將桌上發(fā)病，有的是在彎腰抱孩子的時候，患者基本不知道什么時候顱內的‘定時炸彈’就引爆了�！笔婧秸f，大多數(shù)人在動脈瘤決裂之前可以沒有任何癥狀，部分病人在動脈瘤產(chǎn)生大批出血之前有一些警兆癥狀，比如突發(fā)性激烈頭痛，并伴有惡心嘔吐、面色蒼白、全身出冷汗等，有的呈現(xiàn)不同程度的神志不清。

　　另外，因動脈瘤逐漸增大、壓迫附近神經(jīng)而引起的相干癥狀，如一側眼睛睜不開、視物重影等。有上述癥狀呈現(xiàn)時，應立即到有條件的醫(yī)院尋找�？漆t(yī)生診治。

　　-就醫(yī)指南

　　吃藥可不可以把持動脈瘤？

　　對于腦動脈瘤的治療，最要害的是早發(fā)明、早治療。及時確診的腦動脈瘤是可以治愈的，可怕的是人們還沒有意識到及早治療的重要性。專家建議40-60歲的中年人體檢時查查腦血管。MR或CT檢查對于小于5毫米的動脈瘤可能看不清，而螺旋CT血管造影(CTA)對腦動脈瘤的敏感性更高，可發(fā)明3毫米以下的動脈瘤。

　　“迄今為止，尚無治療腦動脈瘤的藥物。手術治療是徹底治愈動脈瘤的唯一手段。”舒航表現(xiàn)，目前，有開顱手術或微創(chuàng)的手術來治療顱內動脈瘤。

　　如今，大部分顱內動脈瘤均采用微創(chuàng)手術方法，就是人們常說的介入療法或者血管內栓塞技巧，只需要在大腿根部用針穿一個2-3毫米的小口，通過血管將導管和導絲插入腦動脈瘤內，再通過微導管輸送微彈簧圈等逐步填塞動脈瘤腔，直至完整閉塞動脈瘤，達到治愈目標。(受訪專家/廣東省國民醫(yī)院腦科中心腦外科副主任醫(yī)師 舒航 文/羊城晚報記者 張華 通信員 郝黎 張丹娜)