醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)半年多叫好不叫座 行政部門(mén)發(fā)文力推試點(diǎn)工作

　　醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于醫(yī)療界可謂吹皺一池春水，其不僅意味著老百姓看病難的問(wèn)題可得到有效緩解，醫(yī)院資源有效盤(pán)活，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，更意味著公立醫(yī)改中難啃的人事制度也將面臨挑釁。然而在深圳，這項(xiàng)“叫好”的政策與其他許多城市一樣并不“叫座”。

　　昨日，深圳市衛(wèi)生與人口計(jì)生委召開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)討論會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，盡管不少醫(yī)生已存在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行動(dòng)，但是尚無(wú)一人申請(qǐng)?jiān)谛l(wèi)生部門(mén)備案。

　　現(xiàn)狀

　　無(wú)一人申請(qǐng)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”備案

　　所謂多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療運(yùn)動(dòng)，不包含醫(yī)師外出會(huì)診。

　　從今年1月1日起，廣東省就已經(jīng)被列為全國(guó)唯一省級(jí)試點(diǎn)，可開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。根據(jù)衛(wèi)生部去年11月下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)履行分類(lèi)管理。第一類(lèi)是醫(yī)師進(jìn)行對(duì)口聲援等政府指令任務(wù)，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。第二類(lèi)是，醫(yī)院之間以簽訂協(xié)議等情勢(shì)，開(kāi)展合作，醫(yī)師可在合作的對(duì)方醫(yī)院執(zhí)業(yè)。

　　而第三類(lèi)，則是醫(yī)師受聘于兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的行動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)?jiān)黾幼��?cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

　　目前社會(huì)廣泛關(guān)注的，便是第三類(lèi)行動(dòng)，盡管其被認(rèn)為將具有深遠(yuǎn)的意義，可能會(huì)推動(dòng)人事制度改革，然而這卻也是目前難度最大，動(dòng)靜最小的。許多深圳的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生往往是按照前兩類(lèi)的方法在進(jìn)行工作。也就是說(shuō)還是按照行政部門(mén)和所在醫(yī)院的請(qǐng)求在另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療服務(wù)。

　　即便如此，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推行半年多以來(lái)，尚無(wú)一人主動(dòng)申請(qǐng)注冊(cè)，成為衛(wèi)生部門(mén)備案的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。

　　進(jìn)展

　　深出臺(tái)看法推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　一座城市優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源廣泛集中在公立大醫(yī)院，深圳也不例外。據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳全市公立醫(yī)院的副高級(jí)以上醫(yī)生共6129人，其中正高級(jí)醫(yī)生總數(shù)為1383人。

　　深圳市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長(zhǎng)廖慶偉介紹，全市絕大部分副高級(jí)以上醫(yī)生集中在公立醫(yī)院，“這樣造成不合理的情況是，一方面存在醫(yī)生缺乏，另一方面醫(yī)生本人未完整施展自身潛力。通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，盼望能夠施展更多醫(yī)生的技巧，鼓勵(lì)其合理流動(dòng)。”

　　為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，深圳市衛(wèi)人委聯(lián)合國(guó)家和省的相干措施，近日制定了具體看法。看法對(duì)于退休醫(yī)師的具體資質(zhì)給予了進(jìn)一步的規(guī)定。根據(jù)看法，依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，且身材健康并取得副高級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技巧職務(wù)離、退休醫(yī)師可以申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　而對(duì)于在職的醫(yī)師，深圳對(duì)相干條件進(jìn)行了進(jìn)一步擴(kuò)大。如果申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其在第二和第三執(zhí)業(yè)總時(shí)間不超過(guò)每周1天，無(wú)須第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第二或第三執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂協(xié)議。醫(yī)生在簽訂合同后報(bào)給自己本所就職的醫(yī)院即可，而所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)批準(zhǔn)。

　　“這意味著所在的醫(yī)院如果沒(méi)有充分理由，嚴(yán)格意義上不能阻擋�！绷螒c偉說(shuō)。

　　為了推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的需求，深試點(diǎn)設(shè)置管理服務(wù)型社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！坝勺o(hù)士以及醫(yī)輔人員來(lái)供給服務(wù)，將基礎(chǔ)設(shè)施、管理等方面做好，吸引醫(yī)生來(lái)這里執(zhí)業(yè)，為患者供給良好的服務(wù)�！绷螒c偉說(shuō)明說(shuō)。

　　探因

　　公立醫(yī)院松口難

　　盡管已經(jīng)實(shí)踐多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是深圳市第二國(guó)民醫(yī)院康復(fù)科主任王玉龍仍未向衛(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)。王玉龍說(shuō)，這跟目前的人事制度有關(guān)，“醫(yī)院是事業(yè)單位，我們是單位的人，一舉一動(dòng)都要考慮單位的影響。如果領(lǐng)導(dǎo)不批準(zhǔn)，誰(shuí)也不會(huì)去�，F(xiàn)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也是單位和單位之間的合作�！�

　　在昨日的討論會(huì)上，公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)多持保守態(tài)度�，F(xiàn)場(chǎng)有記者提出，許多大醫(yī)院醫(yī)生對(duì)于本院的診療任務(wù)均忙不過(guò)來(lái)，如何能再有精力去第二、第三執(zhí)業(yè)點(diǎn)執(zhí)業(yè)？這一說(shuō)法得到了在場(chǎng)的北大深圳醫(yī)院、深圳中醫(yī)院、深圳國(guó)民醫(yī)院等許多大醫(yī)院負(fù)責(zé)人的認(rèn)可。