農(nóng)村兒童患六大疾病最高可報銷80%—90%

　　全省開端試點，六合為試點區(qū)之一

　　記者從昨天（2日）召開的（江蘇）全省進步農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障程度試點工作會議上獲悉，我省農(nóng)村0—14周歲(含14周歲)患白血病、先心病類的6個重大病種患兒將獲得新農(nóng)合試點補償，費用支付比例最高可達90%。其中，我市六合區(qū)為試點區(qū)。

　　6個重大病種具體包含兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先本性房間隔缺損、兒童先本性室間隔缺損、兒童先本性動脈導管未閉、兒童先本性肺動脈瓣狹窄。試點地區(qū)除了六合，還包含江陰、鎮(zhèn)江、江都等省內(nèi)其他的13個地區(qū)。

　　省衛(wèi)生廳廳長郭興華介紹，今后我省將進一步擴大試點地區(qū)和試點病種范疇。而優(yōu)先選擇這6個病種先行試點，重要考慮到這些病種衛(wèi)生部已有明白臨床路徑，且醫(yī)療費用較高、預后較好。其中，凡患有先本性房間隔缺損、先本性室間隔缺損、先本性動脈導管未閉、先本性肺動脈瓣狹窄，具備相應手術(shù)指征農(nóng)村兒童，將全部實行手術(shù)治療；對第一診斷為急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病的患兒，實行全程規(guī)范化臨床路徑治療。

　　為了把持醫(yī)療費用，我省對試點病種限定了治療標準，最低的如先本性動脈導管未閉患兒，每例治療標準是1.6萬元；最高的如急性淋巴細胞白血病患兒，每例治療標準為25萬元。其中，新農(nóng)合對兒童先心病的補償比例要達到限定費用標準的70%，對家庭比較艱苦的患兒再給予醫(yī)療救助補償，補償比例不低于限定費用的20%。對于白血病患兒的治療，新農(nóng)合將支付限定費用標準的80%，抗生素、血制品費用除外。

　　此外，我省對試點病種還設(shè)立了定點救治醫(yī)院，南京地區(qū)先心病定點救治醫(yī)院有省國民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市兒童醫(yī)院；白血病定點救治醫(yī)院有省國民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、市兒童醫(yī)院。

　　本報訊(通信員 蘇振新 實習生 楊逸 記者 許琴) 昨天，記者從省政府召開的消息發(fā)布會上獲悉，我省近日正式出臺《江蘇省貧困家庭兒童重大疾病慈善救助實行看法》，對患有4類重大疾病的貧困家庭兒童實行慈善救助。據(jù)悉，這一制度的實行在全國事率先之舉。

　　省民政廳有關(guān)負責人介紹，救助對象為我省患重大疾病、18周歲以下的孤兒(含棄嬰、無人撫養(yǎng)兒童)和納入醫(yī)保兼顧的低保家庭、低保邊沿家庭中的兒童。

　　上述對象身患白血病(含再生障礙性貧血、血友病)、先本性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤4類疾病的，符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院和門診治療費用自付部分，即患兒住院和門診符合醫(yī)保政策規(guī)定的治療費中扣除醫(yī)保補償、醫(yī)療救助以及其他臨時救助和支援費用后余下的部分，由省市縣三級貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金給予救助。其中，省級慈善救助資金對蘇北、蘇中、蘇南地區(qū)分辨承擔70%、50%、20%，各市、縣也要成立貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金，承擔其余部分。救助標準為：孤兒由慈善救助資金全額承擔，低保家庭患兒由慈善救助資金承擔80%，低保邊沿家庭患兒由慈善救助資金承擔50%。

　　《實行看法》對救助程序及結(jié)算方法也有明白規(guī)定�；純簯趹艏诘蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接收治療。對特別情況需異地轉(zhuǎn)診的，按醫(yī)保規(guī)定辦理相干手續(xù)。慈善救助費用由縣級慈善會在患兒出院時與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，在扣除醫(yī)保補償、醫(yī)療救助補貼、其他臨時救助和支援費用后，將應由貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金支付的醫(yī)療救助費用撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)，救助費用不直接交給受助兒童或其監(jiān)護人。對于異地轉(zhuǎn)診救治的，其費用由救助對象家庭按醫(yī)保和醫(yī)療救助相干政策辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并支付醫(yī)療費用后，回原籍辦理醫(yī)保補償、醫(yī)療救助補貼和其他救助后，向縣級慈善會申請救助。(倪秀萍)