“現(xiàn)在，我們連許多急診手術(shù)的用血都滿足不了！”日前，望著六七臺(tái)已經(jīng)被完全“掏空”的儲(chǔ)血冰箱，云南昆明血液中心血源管理科主任李開紅焦急地說。
難怪焦急，說這話時(shí)，昆明血液中心血庫里，可以直接拿來提供給患者使用的成品血液儲(chǔ)備量僅為兩萬毫升。而對(duì)這座擁有超過600萬人口的省會(huì)城市而言，較為安全的血液儲(chǔ)備量應(yīng)在40萬至50萬毫升之間。
停止九成輸血手術(shù)，醫(yī)院很無奈
自今年7月以來，昆明血液中心血液供應(yīng)頻頻亮起紅燈，昆明地區(qū)200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之面臨缺血窘?jīng)r，不得不將部分擇期手術(shù)或需要大量血液的手術(shù)延期。昆明正在遭遇近年來最嚴(yán)重的“血荒”。
在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，一位來自昭通的女性患者手術(shù)需要輸血1200毫升，由于院方最多只能提供600毫升血液，她的手術(shù)已經(jīng)推遲了6次。
工作近10年來，這是李開紅遇到的最為嚴(yán)重的一次“血荒”。“國慶節(jié)后，醫(yī)院90%的輸血手術(shù)都被迫停止了。”昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血科相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
在民營的圣約翰醫(yī)院，擇期手術(shù)已經(jīng)全部停止。檢驗(yàn)科楊主任告訴記者，“前天來了一張手術(shù)單，需要B型血，我們天天打電話到血液中心，直到今天都沒有要到血。我們現(xiàn)在是提前3天備血，如果沒有血，就只能停止手術(shù)，或讓患者轉(zhuǎn)院。”
“最近這段時(shí)間，我們每天平均供出去兩三萬毫升血液，但實(shí)際需求量在8萬至10萬毫升左右。”李開紅說。
供血科里有一塊白色的寫字板，上面羅列著多家醫(yī)院當(dāng)日的血液供需情況。“你看這家醫(yī)院，需要A型血4000毫升，我們供了1200毫升；需要B型血5000毫升，一點(diǎn)兒沒有；需要O型血5000毫升，供了600毫升。”當(dāng)班工作人員指著寫字板說。其他醫(yī)院的情況也大同小異。
記者在供血科采訪時(shí)，不斷有醫(yī)院要血的電話打進(jìn)來，但答復(fù)都是“需要等待”。
據(jù)介紹，2005年至2009年，昆明市獻(xiàn)血人數(shù)(包括成分獻(xiàn)血)從約5.6萬人次增加到約9.1萬人次，年均增幅在10%左右。今年1月至今，已經(jīng)有7萬多人加入到了無償獻(xiàn)血的行列。然而，昆明地區(qū)臨床用血的缺口反而越來越大。
“過去正常情況下，全市每天的采血量能到8萬毫升，但最近很長一段時(shí)間都沒有正常過了。”李開紅說。
優(yōu)化醫(yī)療資源配置，供血才夠用
“在昆明，大學(xué)生、外來務(wù)工人員和公司職員這3個(gè)群體占到全市獻(xiàn)血者總數(shù)的70%，獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)比較單一。”李開紅分析說，最近幾年，每到寒暑假，學(xué)生放假回家后，昆明都會(huì)出現(xiàn)階段性“血荒”，只是今年尤為嚴(yán)重。李開紅坦承，昆明的采血工作對(duì)于大學(xué)生群體有著過度的依賴。
作為云南省會(huì)，昆明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)集中，各州市很多患者，尤其重癥患者都來到昆明就診，對(duì)血液的需求量大增。李開紅認(rèn)為，國家應(yīng)該重視基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠向州市縣延伸，以分擔(dān)中心城市的就醫(yī)壓力。同時(shí)，研究建立保障獻(xiàn)血的長效機(jī)制，這樣才能使血源永不枯竭。
許多市民對(duì)于獻(xiàn)血常識(shí)不了解，認(rèn)為獻(xiàn)血有害健康，從而不愿或不敢獻(xiàn)血，也是造成昆明“血荒”的重要原因之一。
李開紅認(rèn)為，全民的獻(xiàn)血意識(shí)有待提高，不僅要向市民普及無償獻(xiàn)血的常識(shí)，對(duì)于整個(gè)社會(huì)輿論也應(yīng)有所引導(dǎo)。
“昆明百居易裝飾工程有限公司已經(jīng)連續(xù)3年，每年組織二三十名員工來無償獻(xiàn)血，我們跟媒體提供這個(gè)線索，媒體都不感興趣，認(rèn)為這是對(duì)企業(yè)的廣告宣傳。而一旦有行政單位、部隊(duì)官兵來獻(xiàn)血，多家媒體就會(huì)跟來。”李開紅想不通，難道個(gè)人或者民營企業(yè)主動(dòng)無償獻(xiàn)血的行為，就不值得表揚(yáng)嗎？
據(jù)介紹，血液中心向多家企事業(yè)單位、部隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體等發(fā)出了倡議，也借助媒體的報(bào)道，呼吁更多的市民來獻(xiàn)血。
他們也主動(dòng)出擊，開著采血車下到區(qū)縣采血，同時(shí)動(dòng)員患者家屬互助獻(xiàn)血。另一方面，做好醫(yī)院和患者的解釋疏導(dǎo)工作，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用血時(shí)要慎重，嚴(yán)把用血適應(yīng)癥，保證不多的血液優(yōu)先給急重癥病人使用。本報(bào)記者胡洪江