“今天你沖血管了嗎?”不知何時(shí)起，這句話(huà)竟然成為不少中老年人，尤其是患有心腦血管疾病中老年人的見(jiàn)面問(wèn)候語(yǔ)。而沖血管也被不少人看成了—種時(shí)尚，都說(shuō)沖血管可以預(yù)防“三高”疾病、延年益壽等等。
是真的療效顯著還是以訛傳訛?23日在濟(jì)南舉行的我省心血管學(xué)術(shù)研討會(huì)暨心臟急重癥高峰論壇上，來(lái)自北京阜外心血管病醫(yī)院的知名專(zhuān)家直言:換季沖血管，“這事兒很荒唐”。
現(xiàn)狀>>
換季沖血管成時(shí)尚
如今又到了沖血管的高峰期，為什么被專(zhuān)家斥為“很荒唐”的事情如此流行?
24日，在千佛山醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診，來(lái)自平陰的韓磊正在向醫(yī)生咨詢(xún)他患有高血壓的父親是否需要沖沖血管。“最近他老說(shuō)自己頭暈眼花，聽(tīng)一些經(jīng)常一起玩的老年人議論，到了秋末冬初沖沖血管可以預(yù)防腦梗塞，想讓我?guī)壹掖筢t(yī)院沖沖血管。我想先問(wèn)問(wèn)這個(gè)有沒(méi)有作用?”
記者了解到，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，到千佛山醫(yī)院咨詢(xún)沖血管事宜的患者扎了堆，并且，近兩年到醫(yī)院來(lái)沖血管的患者每年都呈增加趨勢(shì)，沖血管幾乎成為“三高”患者追求的一種“時(shí)尚”。同時(shí)，在省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院，前來(lái)要求“沖血管”的患者也明顯增多。
家住濟(jì)南化纖廠(chǎng)路一小區(qū)的董女士今年74歲，因?yàn)檠獕焊�，�?tīng)朋友介紹說(shuō)沖血管可以防止血稠，她從去年開(kāi)始年年到醫(yī)院沖血管。“近期一咳嗽左邊額頭就疼，去社區(qū)醫(yī)院做了個(gè)CT，說(shuō)是左邊有一點(diǎn)阻塞，醫(yī)生建議我趕緊沖血管。”
原因>>
輸液報(bào)銷(xiāo)比例偏高
為什么這么多人選擇沖血管?記者了解到，所謂“沖血管”事實(shí)上是一種通俗的說(shuō)法，不是醫(yī)學(xué)的專(zhuān)門(mén)名詞。沖血管是一種輸液治療的方法，常用的主要有活血化淤和腦保護(hù)、改善腦細(xì)胞代謝功能兩大類(lèi)藥物。這些藥物對(duì)緩解大腦供血不足所致的頭暈?zāi)X漲、困乏的癥狀是有好處的，可以緩解部分患者因換季帶來(lái)的不適。據(jù)了解，沖血管的花費(fèi)多少不一，有的幾十元錢(qián)，有的六七百元。
此外，民間近幾年流行沖血管能預(yù)防心腦血管病的說(shuō)法。專(zhuān)家指出，定期沖血管對(duì)于預(yù)防心腦血管病目前并沒(méi)有確切的醫(yī)學(xué)根據(jù)，但是因?yàn)槊耖g傳來(lái)傳去，就有不少患者抱著“有勝于無(wú)”的想法去追捧它。
千佛山醫(yī)院急診科主任蔡衛(wèi)東說(shuō)，“還有一個(gè)重要的原因是不少患者認(rèn)為有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，這更使沖血管成為一種保健時(shí)尚。”在千佛山醫(yī)院咨詢(xún)沖血管事宜的聊城東昌府區(qū)市民蔣女士告訴記者，從去年起，參保者在聊城中醫(yī)院輸液治療可以報(bào)銷(xiāo)85%左右，且預(yù)防性輸液(沖血管)還可以本人安排時(shí)間，24小時(shí)接受治療。記者咨詢(xún)了千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等省城大醫(yī)院，了解到在所有的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)中，醫(yī)保病人輸液治療或者預(yù)防性輸液報(bào)銷(xiāo)比例都是偏高的。
建議
別把“沖血管”當(dāng)家常便飯
記者采訪(fǎng)了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士岳華，他介紹，“一般醫(yī)生都認(rèn)為，慢性疾病要重視基礎(chǔ)治療，以口服藥物為主，只有當(dāng)慢性病急性發(fā)作時(shí)才考慮靜脈用藥。”
蔡衛(wèi)東指出，對(duì)于心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，季節(jié)交替確實(shí)是發(fā)病的高峰期�；加行哪X血管病的中老年人，要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異、疾病發(fā)展的不同階段，在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定一套適合自己的防治策略。
“對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的老年人，沖血管還是少用或者不用為好，別把沖血管當(dāng)做家常便飯。”中國(guó)工程院院士、山東大學(xué)副校長(zhǎng)、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)張運(yùn)建議，有“三高”癥的病人或動(dòng)脈硬化患者要預(yù)防血栓等心腦血管病的發(fā)作，首先要按照醫(yī)囑按時(shí)按量服用口服藥物，控制各種誘發(fā)血栓的危險(xiǎn)因素;其次要保持良好的生活習(xí)慣，如保持心情舒暢，避免大喜大悲，生活要有規(guī)律。老年人每天要保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間和適度的體育活動(dòng)時(shí)間，做到飲淡茶、不吸煙、少飲酒;還要合理飲食，避免肥胖，平日要注意避免過(guò)量進(jìn)食，以清淡為主。
專(zhuān)家>>
只是—種心理安慰
沖血管能否預(yù)防心腦血管疾病?
23 日，在山東省胸科醫(yī)院主辦的心血管學(xué)術(shù)研討會(huì)暨心臟急重癥高峰論壇上，北京阜外心血管病醫(yī)院張健教授指出，心腦血管病的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，短期輸液沖一沖血管，既不可能將血管沖軟，也不可能清洗掉動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，更不可能消除導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的各種危險(xiǎn)因素。
張健教授是北京阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、急癥搶救中心主任，他專(zhuān)長(zhǎng)于心血管內(nèi)科疾病的診斷和治療，特別是心血管病的藥物治療。他強(qiáng)調(diào)，“定期沖血管是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，更多的是尋求一種心理上的安慰。”
“相反，盲目地定期輸液不僅對(duì)身體無(wú)益，還可能增加心腦血管疾病的發(fā)作幾率。”張健提醒道。這是因?yàn)�，首先有的患者可能�?huì)寄希望于輸液治療，而忽視對(duì)危險(xiǎn)因素的治療。”
那為什么還有不少患者覺(jué)得沖血管很管用呢?在千佛山醫(yī)院，正準(zhǔn)備再次沖血管的董女士就告訴記者，她之前已沖過(guò)兩次了，覺(jué)得挺管用，沖完不再頭疼了，覺(jué)得整個(gè)人身體狀態(tài)都很通暢。另外，其他人都沖，自己沖了也安心。
蔡衛(wèi)東指出，換季輸液可能對(duì)于緩解部分患者的不適有所幫助，但實(shí)際上只能當(dāng)時(shí)改善不適，并不能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，且沖血管的治療藥物沒(méi)有直接降壓作用，又是短期治療，與高血壓病有效平穩(wěn)降壓原則不符。另外，靜脈輸液還有很多潛在的風(fēng)險(xiǎn):如對(duì)于有心臟問(wèn)題的老年人，輸液有可能增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰; 所用的藥物也可能有過(guò)敏的危險(xiǎn)，還可能產(chǎn)生輸液反應(yīng)。