黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)的阿繼醫(yī)院，有人明明沒有生病住院，卻不僅被住院了、被治療了，醫(yī)保中心還為他們報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)。
目前，阿繼醫(yī)院套取醫(yī)保問題已經(jīng)被有關(guān)部門立案。
>>阿繼怪象
不存在的住院病人
哈爾濱市阿城區(qū)的阿繼醫(yī)院是一家規(guī)模不大的民營(yíng)一級(jí)甲等醫(yī)院，也是阿城區(qū)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院里一共有38張病床，平時(shí)這里病人不多，病房的床位大多空著。但醫(yī)院職工說(shuō)，病床雖然空著，但醫(yī)院的住院記錄上卻顯示這些空病床上住著病人。
“實(shí)際上就是說(shuō)，這人根本就沒有來(lái)看病，也沒有住院。”據(jù)哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院職工李滌飛反映，所謂的病人是不存在的。
記者在阿城區(qū)醫(yī)保中心隨機(jī)抽取了阿繼醫(yī)院幾位住院患者的醫(yī)療記錄。其中一位患者名叫唐秀麗，是當(dāng)?shù)氐囊幻珓?wù)員。登記的相關(guān)信息顯示，她在阿繼醫(yī)院住院時(shí)間從2009年11月17日，到12月7日。記者隨后找到了唐秀麗，她否認(rèn)在那里住過(guò)院，顯得十分詫異。
記者抽取的第二位住院患者名叫徐秀萍，是一名退休教師。記者找到她的時(shí)候她正在家里休息。不久前，她剛做過(guò)手術(shù)�？伤卜裾J(rèn)在阿繼醫(yī)院的住院部住過(guò)。第三位住院患者，叫王巖。他說(shuō)，自己沒在阿繼醫(yī)院住過(guò)。但阿繼醫(yī)院的住院記錄上卻清楚地顯示，王巖從2009年11月15日到12月5日這段時(shí)間里住在阿繼醫(yī)院。
>>套取醫(yī)保
院長(zhǎng)每月手攥數(shù)十張醫(yī)�？�
上述這些人不僅住院而且每天還在交床位費(fèi)、打針、吃藥、接受檢查和治療。據(jù)職工李滌飛說(shuō)，檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用，這些都是假的，他為這些人辦理了虛假住院，然后又持這些人的出院結(jié)算單到阿城區(qū)國(guó)家醫(yī)保中心報(bào)回現(xiàn)金，用這種方式套取國(guó)家的醫(yī)保資金。
按照當(dāng)?shù)氐淖≡夯颊哚t(yī)療保險(xiǎn)程序，患者要持醫(yī)�？ń患{住院押金，辦理住院手續(xù)，住院結(jié)算時(shí)，先由醫(yī)院墊付患者已經(jīng)報(bào)銷的金額，再由醫(yī)保中心每月對(duì)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。也就是說(shuō)，要想套取醫(yī)保資金，必須先要拿到個(gè)人的醫(yī)保卡。
據(jù)徐秀萍說(shuō)，因?yàn)檎野⒗^醫(yī)院院長(zhǎng)周自剛看病，就把醫(yī)�？ǚ旁谒抢锪�。據(jù)知情人介紹，周自剛手里有幾十張醫(yī)�？ā�(jù)醫(yī)院一護(hù)士透露，醫(yī)�？ɑ旧隙际侵茏詣傉J(rèn)識(shí)人的或者親戚朋友的，按月統(tǒng)一辦理住院。
系統(tǒng)為虛假繳費(fèi)量身定做
按規(guī)定，住院必須先交納一筆押金，住院病人既然是虛構(gòu)的，那么動(dòng)輒幾千元甚至上萬(wàn)元的住院押金自然也是虛構(gòu)的。
據(jù)護(hù)士透露：“到醫(yī)院來(lái)住院的患者，我們都會(huì)統(tǒng)一錄入到微機(jī)里辦理住院手續(xù)，每個(gè)患者都有現(xiàn)成的表格，系統(tǒng)是做好的，患者需要交一定的住院費(fèi)用。真正的患者以現(xiàn)金的形式交，周自剛的患者選擇支票的形式。”
實(shí)際上，支票是沒有的，賬戶也是空頭的，沒有錢。辦理完住院手續(xù)以后，所有的床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，在微機(jī)里就自動(dòng)產(chǎn)生了，直到月末周自剛再補(bǔ)一些患者的藥費(fèi)和檢查費(fèi)單子，錄到微機(jī)里，使每個(gè)患者都能產(chǎn)生一定的費(fèi)用。每人每月萬(wàn)元左右。十幾天以后，周自剛又給這些人開具出院手續(xù)。這樣，就有了一整套住院手續(xù)和出院結(jié)算單。
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