
訊(記者 蘇茜茜)血小板計數(shù)偏高、白細胞不在參考值內(nèi)、竇性心律不齊……最近,很多用工單位組織職工體檢,可當打開體檢報告時,不少市民都有種“看天書”的感覺。有些指標項超出了健康參考值范圍,到底是哪里出了問題,報告里卻沒有說明。近日,記者采訪了濟寧市第一人民醫(yī)院的專家,解讀體檢報告單中的“小秘密”。
市民:專業(yè)術語看不懂,上下箭頭很擔憂
27歲的張女士元旦前參加了單位組織的體檢。據(jù)張女士講,她一直堅持健身,身體很棒,本以為參加單位體檢自己肯定是一路綠燈,然而,拿到體檢報告時,張女士卻傻了眼。體檢報告顯示,她的血常規(guī)中甘油三酯偏低,尿常規(guī)出現(xiàn)“尿隱血+1”。為弄清這些數(shù)值的含義,張女士上網(wǎng)進行了搜索,但網(wǎng)上的說法很多,不知道哪個權威。據(jù)張女士講,像這樣的異常指標還有幾個,翻看疾病提示和建議,卻沒有找到相關的內(nèi)容,這讓她覺得很不安!凹热徊徽#f明肯定有問題,到底是什么問題,為什么不給出說明?”張女士說。體檢報告出來后,張女士的同事QQ 群里就熱鬧了起來,大家紛紛吐槽體檢報告上各種看不懂的指標:“血小板計數(shù)偏高是怎么回事”、“舒張壓低有什么后果”……像張女士和她的同事這樣看不懂報告的人不在少數(shù)。市民周先生也說,他看到自己體檢報告單上有幾項數(shù)據(jù)后面標注了上上下下的箭頭,心里有種七上八下的感覺。“怎么看個體檢報告這么難?為什么不做相關解釋呢?”周先生很疑惑。
近日,記者在城區(qū)幾家醫(yī)院體檢中心詢問發(fā)現(xiàn),多數(shù)市民對體檢報告上的內(nèi)容似懂非懂,遇見難懂的術語就要上網(wǎng)查詢。有的人格外緊張,哪怕體檢數(shù)值超出參考值0.1都會擔心不已。
醫(yī)生:個別指標的異常不能“見風就是雨”
濟寧市第一人民醫(yī)院健康管理部醫(yī)生徐曉萌告訴記者,體檢能反映自身健康狀況,有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn),不過,由于報告都是專業(yè)人士做的,篇幅有限,不太可能長篇累牘地將各項數(shù)據(jù)分析得很清楚,所以體檢者拿到報告還是要請醫(yī)生看,市民不要自己胡亂揣測。
“很多人因為粗心或看不懂體檢報告單上的數(shù)據(jù),隨便給自己安上了壓根沒有的病。拿到體檢報告時,應仔細閱讀報告單上的異常指標,然后找醫(yī)生給出對應的建議。如有不明白的地方,要及時向醫(yī)生咨詢,該去?谱鰪蜋z的就不能馬虎。不要輕易對號入座,自己嚇自己!毙鞎悦日f。
據(jù)徐曉萌介紹,個別指標的異常不能“見風就是雨”,需要綜合分析。比如檢測血常規(guī),其重要目的是檢查有沒有貧血(主要看“血紅蛋白”這一指標)。當血紅蛋白改變時,“平均RBC血紅蛋白含量”等相關的指標會隨之變化,但是從專業(yè)角度看,有一些改變并沒有意義,醫(yī)生最終不會做出貧血的診斷!霸俦热绨准毎,這與感染有關,稍微高一點問題不大,可能是感冒引起的,但高到一定程度就要考慮白血病等因素。從某種意義上說,這些具體的指標是給醫(yī)生看的,到底有沒有問題,這個結論要由醫(yī)生出。如果認為有必要重視,醫(yī)生會在總結欄里做出提醒!
專家支招
如何看懂常規(guī)檢查報告
紅細胞、白細胞、血紅蛋白、中性粒細胞
血常規(guī)檢測會用上下箭頭來提示是否高于或低于平均值。簡單來說,紅細胞、血紅蛋白低是貧血;白細胞增高是各種細胞感染、炎癥、嚴重燒傷;中性粒細胞比率增高是細菌感染、炎癥等,降低則可能顯示病毒性感染。
血糖
高血糖一般由胰島素分泌缺陷或胰島素作用受損所引起,血糖偏高可能誘發(fā)糖尿病。但無論空腹還是餐后,血糖反映的僅是某一時刻的血糖值,會受很多因素影響。想要準確了解一段時間內(nèi)血糖總體水平,還需要檢查以下兩項:糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)。
血脂
總膽固醇、甘油三酯異常往往反映甲狀腺功能低下、腎病綜合征、糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病,因此要引起警惕。對于高密度膽固醇和低密度膽固醇,醫(yī)生常常用好壞膽固醇來區(qū)分它們,高密度膽固醇對心血管有保護作用,而低密度膽固醇升高會增加患冠心病的風險。
轉(zhuǎn)氨酶
轉(zhuǎn)氨酶(分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶)是肝功能檢查中最受關注的指標。這兩個指標如果其中一個升高可能提示問題不大,但同時升高往往意味著肝細胞收到損傷。轉(zhuǎn)氨酶升高可見于非酒精性脂肪肝、酗酒、藥物性肝損害、病毒性肝炎等,此外劇烈運動、過于勞累或體檢前吃過油膩食物也可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時增高。
竇性心律不齊
竇性心律不齊屬于輕度異常狀態(tài),成年人如果出現(xiàn)竇性心律不齊的情況,可能是勞累、休息不好、睡眠不足,精神壓力比較大引起的,但是總體來講,竇性心律不齊的情況應該是一個比較輕的情況,只要調(diào)節(jié)好,基本沒有很大的問題。
結節(jié)
身體長結節(jié)要特別重視,最主要是動態(tài)觀察這個結節(jié)。比如甲狀腺結節(jié)大于1厘米以上,就要引起警惕。如果觀察追蹤結節(jié)兩次,3個月一查沒什么變化,就傾向于良性。專家提醒,45歲以上人群尤其是女性要引起重視。
尿酸
尿酸從腎臟排出,當因為某些疾病(腎臟病變、淋巴或骨髓增殖性疾。┖退幬镌斐赡I臟不能多排,或者吃進去產(chǎn)尿酸的食物過多時,就會發(fā)生血尿酸升高。管理尿酸要禁酒,少吃高蛋白、高脂肪、高熱量食品,更要遠離動物內(nèi)臟、海鮮、蘑菇、豆子等富含嘌呤的食物,尿酸特別高的要配合藥物治療。
尿蛋白、尿比重、尿隱血
這些指標主要是腎臟功能。尿蛋白增高,可能是各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、腎結石、全身性疾患累及腎臟,及藥物引起的腎損害等。尿比重增高可能是糖尿病、急性腎炎,降低則可能是尿崩癥、腎功能衰竭晚期。而尿隱血正常應為陰性,若為陽性還需結合紅細胞鏡檢等綜合判斷。
腫瘤標記物
很多人在體檢報告上看到腫瘤標記物異常時,就背上沉重的思想包袱,感覺自己已經(jīng)得了癌癥。其實,一般輕度升高可能提示的不是癌癥而是其他疾病,如果升高比較明顯(如3倍以上),就要及時通知體檢患者,到相關?七M行進一步檢查。
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