中新網(wǎng)武漢8月18日電 (杜巍巍)一根本應接于右頸部的動脈血管,卻不聽使喚在體內(nèi)游走,最后扎根于身體左側(cè)的降主動脈處,并與主動脈聯(lián)手牢牢地扼住了食管,讓它們的主人19年來寢食不安。近日,武漢大學人民醫(yī)院心血管外科醫(yī)生完成了此例罕見手術。
19歲的嘉魚小伙耿耿(化名)自出生后,家長就發(fā)覺他不好好吃飯,吃任何東西都是兩三口即飽了。近兩年來,耿耿吞咽食物越發(fā)困難,將近1米7的個頭,體重還不到80斤。家人懷疑他食道病變,當?shù)蒯t(yī)院的鋇餐檢查發(fā)現(xiàn),他的食道上部異常擴張,下端開口卻極細,形成一個囊袋,活像被漁民系住喉嚨后捉魚的鵜鶘。進一步的CT血管造影發(fā)現(xiàn),有一條粗達1公分的異位血管壓迫了食道。
8月初,耿耿被送至武漢大學人民醫(yī)院心血管外科救治。通過先進的64排CT重建整個血管系統(tǒng)后,醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn),這條異位血管竟然是右鎖骨下動脈。由于先天的搭建錯誤,這條本應從右頸總動脈汲取血液和養(yǎng)分的血管,游走后進入胸腔并扎根于降主動脈。它與降主動脈如同兩根繩索,形成的夾角將食道死死捆住。
如不盡快矯正,耿耿甚至有可能會活活餓死;而盲目截斷血管又可能影響右臂功能。心血管外科王志維、夏軍、林道明三位教授多次會診后,決定大膽嘗試新術式。術中,醫(yī)生先從耿耿左側(cè)腋下的肋骨間切開一個小孔,將這條游離血管的一端從降主動脈上切斷并結(jié)扎。隨后,再從正面打開胸部,從食管和脊柱間仔細搜尋出另一端血管,將其重新接到右頸總動脈上。
整個手術歷時7小時后宣告成功。術后,耿耿已能像常人一樣進食。經(jīng)檢索,此種血管畸形及其矯正術式在國內(nèi)尚無報道。(完)
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