誰(shuí)炮制了900%的虛高藥價(jià)?
近日,湖南湘雅二院被爆高價(jià)銷售癌癥輔助藥物蘆筍片,出廠價(jià)僅為15.5元的藥物賣到消費(fèi)者手中竟?jié)q價(jià)130倍。廣州某醫(yī)院銷售的阿奇霉素利潤(rùn)也高達(dá)900%。這些事將藥價(jià)虛高、市民看病貴的問(wèn)題再度擺在所有人面前,引起廣泛關(guān)注。那這些藥品的差價(jià)到底流入了哪些人的口袋?記者就此進(jìn)行系列調(diào)查。
處方醫(yī)生:返現(xiàn)最多能占到藥價(jià)一半
患者到醫(yī)院看病,首先面對(duì)的是接診醫(yī)生。有處方權(quán)的接診醫(yī)生往往決定患者需要開(kāi)什么藥,開(kāi)多少藥。開(kāi)藥過(guò)程中有沒(méi)有貓膩存在?為此記者展開(kāi)調(diào)查。記者以身體不舒服、感冒等癥狀等相同癥狀到廣州幾家醫(yī)院看病,相同的病癥卻開(kāi)出不同的藥,且藥費(fèi)單價(jià)格差距很大,其中最貴的一筆高達(dá)365.8元。
為何差距這么大?某醫(yī)院一位不愿透漏姓名的門(mén)診醫(yī)生告訴記者,醫(yī)生開(kāi)出的很多藥都會(huì)有返現(xiàn),返現(xiàn)比例根據(jù)藥品的不同而變化,他所知道的一種抗生素返現(xiàn)超過(guò)藥價(jià)的50%,“既然如此,我們當(dāng)然會(huì)選擇返現(xiàn)多的藥開(kāi)給患者。”據(jù)他介紹,每種藥品返現(xiàn)多少,在該藥品進(jìn)入醫(yī)院之前就已經(jīng)達(dá)成了協(xié)議,雖然每家醫(yī)院的返現(xiàn)比率不同,但藥價(jià)返現(xiàn)的現(xiàn)象卻普遍存在。
醫(yī)藥代表:藥價(jià)主要虛在流通環(huán)節(jié)
從事醫(yī)藥代表工作的小張,掛靠在醫(yī)藥公司之下,負(fù)責(zé)將產(chǎn)品打入醫(yī)院。
據(jù)他介紹,以出廠價(jià)5元的一種藥為例,“為了讓這只藥中標(biāo),醫(yī)藥代表要先給醫(yī)院、科室一些好處。藥品中標(biāo)后,還要給醫(yī)生回扣,讓他們多開(kāi)這種藥。”據(jù)其介紹,醫(yī)生的回扣大約要5塊錢(qián)。這樣價(jià)格已經(jīng)翻了一番。另外,中間還有商業(yè)公司負(fù)責(zé)配送、開(kāi)發(fā)票等程序,這些一步一步下來(lái),藥價(jià)自然就上來(lái)了。“醫(yī)院的中標(biāo)價(jià)達(dá)到20元,而我們的出廠價(jià)只要5元,商業(yè)公司要高開(kāi)發(fā)票,并收取一定的稅點(diǎn)。”商業(yè)公司收取的配送費(fèi)和“稅點(diǎn)”,大約要5元。剩下的5元由醫(yī)藥代表獲得。而中標(biāo)價(jià)20元的藥品,醫(yī)院還要加成15%,最終到銷售者手里就要23元。由此可見(jiàn),藥價(jià)高,主要是虛在這些流通環(huán)節(jié)上。
制藥廠商:少了中間環(huán)節(jié),藥價(jià)就能降下來(lái)
廣州某大型制藥集團(tuán)一位負(fù)責(zé)人告訴記者,現(xiàn)在藥品的出廠價(jià)一般不高,甚至可以用很低來(lái)形容。“醫(yī)藥市場(chǎng)層層代理、層層分銷,如果出廠價(jià)藥品定價(jià)過(guò)高,代理商的利潤(rùn)空間小,他們就不會(huì)代理,這樣的藥品慢慢就會(huì)被市場(chǎng)淘汰了。所以如果醫(yī)院能避開(kāi)這些中間環(huán)節(jié),直接從藥廠購(gòu)藥,藥價(jià)肯定能下來(lái)。”他舉例說(shuō),博生醫(yī)療集團(tuán)有專門(mén)的藥品采購(gòu)部門(mén),每年都有專人負(fù)責(zé)藥品采購(gòu),直接和藥廠接觸,以出廠價(jià)購(gòu)進(jìn)藥品,省卻中間購(gòu)藥環(huán)節(jié),所以他們旗下的廣州女子醫(yī)院開(kāi)出的藥費(fèi)單要小得多。“甚至有些患者會(huì)問(wèn)我們藥廠,說(shuō)他們醫(yī)院開(kāi)的藥價(jià)格過(guò)低,懷疑是假藥。從這,我們就很直觀地看出藥品到底貴在哪里了。”
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