腰酸、背痛，臉色煞白，站都站不起來(lái)——21日下午，當(dāng)27歲的程小姐從江蘇省人民醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)入腎科病房的時(shí)候，腎科劉佳主任醫(yī)師還以為來(lái)了什么重病號(hào)。問(wèn)清情況之后才知道，原來(lái)又是禍起龍蝦�！斑@已經(jīng)是這兩天病房收治的第三個(gè)了�！眲⒓阎魅吾t(yī)師說(shuō)。記者了解到，這一星期以來(lái)，省人民醫(yī)院收治的因食用龍蝦出現(xiàn)身體問(wèn)題的，已經(jīng)達(dá)到了十多人。

　　省人民醫(yī)院收治的這些病人并不是特例。從今年七月份開始，南京鼓樓醫(yī)院急診科也陸續(xù)收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來(lái)的食物中毒不同的是，這些患者并沒(méi)有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，而均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍，醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解癥。情況嚴(yán)重的還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”。

　　最新病例 4人吃同一家飯店龍蝦，3人倒了

　　在江蘇省人民醫(yī)院腎科病房，小宮躺在病床上玩著游戲機(jī)�！耙呀�(jīng)沒(méi)有問(wèn)題了，醫(yī)生說(shuō)要留院觀察一下，看是不是有腎功能損傷�！毙�宮今年21歲。她告訴記者，自己是在20日凌晨一兩點(diǎn)吃的龍蝦�！鞍职趾团笥岩黄鹑ワ埖瓿燥垼�給我和媽媽打包回來(lái)的，我大概吃了十來(lái)只吧，還喝了點(diǎn)啤酒�！痹缟�7點(diǎn)左右，小宮就開始覺(jué)得全身酸痛，連呼吸也不是那么順暢，小宮媽媽出現(xiàn)癥狀的時(shí)間還要更早一點(diǎn)。兩人被送到了省人民醫(yī)院急診科�！鞍职譀](méi)有事，但爸爸的朋友也出現(xiàn)了問(wèn)題，去了另外一家醫(yī)院�！�

　　因?yàn)閮扇瞬∏閲?yán)重，所以從急診科轉(zhuǎn)到腎科。檢查結(jié)果顯示，兩人血液中肌紅蛋白分別高達(dá)4000μg/L和6000μg/L�！罢�常人這個(gè)數(shù)值不會(huì)超過(guò)50，如此高的肌紅蛋白說(shuō)明這對(duì)母女的肌肉出現(xiàn)了溶解�！�

　　與小宮母女不同的是，27歲的程小姐食用的龍蝦是買來(lái)自己加工的。在食用龍蝦僅僅幾個(gè)小時(shí)之后，程小姐就出現(xiàn)了全身酸痛的癥狀，“背痛得非常厲害，像針刺一樣�！贝送獬绦〗氵�覺(jué)得呼吸有些困難，但沒(méi)有一般食物中毒之后惡心、嘔吐、拉肚子的癥狀。

　　在被送到省人民醫(yī)院后，醫(yī)生問(wèn)清病史之后初步確認(rèn)與曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)。檢查顯示，程小姐的肌紅蛋白在1000μg/L左右，但已經(jīng)出現(xiàn)了尿蛋白，因此腎臟功能受到了影響。

　　病情釋疑 肌肉怎么會(huì)溶解？

　　在小宮的病歷上，記者看到醫(yī)生診斷為“肌紅蛋白血癥”，而在鼓樓醫(yī)院則診斷為橫紋肌溶解癥。劉佳主任醫(yī)師表示，這兩種診斷其實(shí)是相同的，因?yàn)榧∪馊芙�，病人血液中才出現(xiàn)了高肌紅蛋白。

　　劉佳主任告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素造成的肌肉損傷引起的，此外一些對(duì)肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺、毒品等藥物也會(huì)使肌肉溶解。因?yàn)榧∪饧?xì)胞膜被破壞，使得肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，這些內(nèi)容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過(guò)腎臟來(lái)排出體外，而肌紅蛋白本身就是個(gè)“大個(gè)子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會(huì)引起急性腎衰竭。

　　對(duì)肌紅蛋白血癥患者，醫(yī)生會(huì)采用堿化尿液處理，并給患者輸液、讓患者多飲水，以幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴(yán)重的腎臟損傷也是可以逆轉(zhuǎn)的。

　　“禍?zhǔn)住弊肪?用排除法推斷，洗蝦粉嫌疑最大

　　根據(jù)省人民醫(yī)院的急診記錄，一周以來(lái)已收治因食用龍蝦而出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，分布上比較分散，既有在飯店食用加工好的龍蝦，也有買了龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個(gè)別病人是從外地轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。

　　“從流行病學(xué)的調(diào)查方法，我們收治的病人出現(xiàn)食用過(guò)龍蝦的癥狀，從食用龍蝦到發(fā)病的時(shí)間差不多，癥狀也相同，所以我們可以確定，收治肌紅蛋白血癥的病人和曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)�！眲⒓阎魅芜@樣表示。

　　可以確定“肇事”的是龍蝦，但以往龍蝦食物中毒多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等腸道癥狀，這次病例則是肌肉溶解，情況明顯不同。多名病例集中出現(xiàn)，這在以往也是沒(méi)有的。“龍蝦生存的環(huán)境出了問(wèn)題、龍蝦在運(yùn)輸過(guò)程中受到了污染，在清潔、烹制的過(guò)程中出了問(wèn)題，都有可能導(dǎo)致這種結(jié)果。”