【新聞背景】

　　急救車要怎樣立法規(guī)范，才不至于延誤急救？《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》(修訂草案)將于9月15日召開立法聽證會，上述話題引發(fā)廣州各界廣泛關注。

　　據(jù)悉，目前正在使用的《廣州市社會急救醫(yī)療管理條例》是1996年頒布的，已無法滿足廣州城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和建設需要。

　　8月30日，記者從廣州市人大常委會信訪局接待室獲悉，截至8月27日，共接到人大代表、政協(xié)委員、消協(xié)代表、律師、醫(yī)院代表等50多名相關單位和市民個人報名參加聽證會。

　　一問：

　　送哪所醫(yī)院，是否應尊重患者選擇

　　編輯：實踐中，120急救車有時會出現(xiàn)將病人送往可能不具備相應救治能力的醫(yī)療機構，入院后再轉院會耽誤時間，耽誤救治。在這種情況下，患者或者其近親屬提出選擇有救治能力的醫(yī)療機構，是否應當考慮？

　　記者：條例草案沒有對此作出規(guī)定。從群眾方面來說，當然都希望能自主選擇去哪家醫(yī)院，認為這是保障個人選擇權；現(xiàn)實中也的確出現(xiàn)過急救人員將病人送往救治能力相對較低的醫(yī)院，從而耽誤救治，引起病人家屬不滿的例子。

　　然而在實際操作層面，很難兼顧病人的選擇權和緊急救治的需要。一些醫(yī)院的負責人告訴記者，搶救“黃金10分鐘”十分寶貴，第一時間將傷病員送往最近的醫(yī)療機構進行搶救，是最好的方法。

　　而且，如果實施自主選擇，病患及其近親屬絕大多數(shù)肯定都會選擇那些資質等級較高的大醫(yī)院，這一方面可能因路途較遠而貽誤最好的急救時機，同時會導致大醫(yī)院人滿為患，無法承受。此外，由于一些人占用了更長的救護車使用時間，可能影響對其他傷病員的急救，有時甚至會浪費急救醫(yī)療資源。

　　廣州市急救醫(yī)療指揮中心副主任黃力表示，加入廣州市急救醫(yī)療網(wǎng)絡的醫(yī)院都是經(jīng)過評估、擁有急救資質的醫(yī)院，而且大家也不用擔心醫(yī)保不能報的問題，根據(jù)規(guī)定，撥打急救電話后，傷病員被送往任何一家網(wǎng)點醫(yī)院都可以報銷相關費用。

　　業(yè)內人士向記者透露，雖然醫(yī)療急救是公益事業(yè)，但120急救車都是各個醫(yī)院派出的。病人打了120，指揮中心接報后，一般都是指定最近的醫(yī)院出車急救，“A醫(yī)院派出的車，當然是把你拉回A醫(yī)院去看，這樣才能給它增收。沒可能你想去B醫(yī)院就給你拉到B醫(yī)院�！�

　　二問：

　　120到現(xiàn)場，是否應量化時限

　　編輯：鑒于之前發(fā)生的一些因為急救車到達現(xiàn)場遲緩而耽誤病人救治的事件，是否應該在條例中明確規(guī)定到達急救現(xiàn)場的時限？比如10分鐘或者15分鐘。這樣一方面有利于病人急救，另一方面也利于理清責任。

　　記者：條例草案規(guī)定，承擔急救任務的醫(yī)院實行24小時應診制，在接到急救醫(yī)療指揮中心的調度命令后，5分鐘內即派出急救車輛和人員，比現(xiàn)行條例規(guī)定的10分鐘縮短了一半。對此修改，群眾認為很有必要。比如去年7月，廣州開發(fā)區(qū)就有一名突發(fā)呼吸困難的嬰兒，因急救車出車緩慢而延誤搶救時間。

　　10分鐘縮短到5分鐘，也得到了絕大多數(shù)醫(yī)院的認可。據(jù)廣州市衛(wèi)生局黨委副書記熊遠大介紹，據(jù)2008年度統(tǒng)計結果，廣州市急救網(wǎng)絡醫(yī)院全年平均出車時間約3分鐘，5分鐘出車具可行性。

　　但規(guī)定出車時間是一回事，規(guī)定到達時限又是另一回事了。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認為，限制多長時間到達急救地點，這受到很多復雜因素影響，很難定量限定，只能用一個模糊的時間，或規(guī)定必須由最近的醫(yī)院派車出來急救就行了。

　　醫(yī)院方也犯難，塞車、過道狹小致車輛不能通行等等都是急救車出發(fā)后可能遇到的復雜情況；此外，目前廣州不少門牌號碼標示不清，導致急救人員到達地點后，往往近在咫尺卻摸不準門。還有廣州急救網(wǎng)絡雖在中心城市比較完善，急救半徑基本都在幾公里內，但郊區(qū)和城鄉(xiāng)接合部不是很完善，急救路程遙遠，10—15分鐘內到達根本不可能。